交通事故協(xié)議書范本
交通事故賠償協(xié)議書內(nèi)容,甲方駕駛一輛白色面包車在**鎮(zhèn)**村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。
交通事故賠償協(xié)議書范本
甲方:***,男,**鎮(zhèn)**村人。
乙方:***,女,**鎮(zhèn)**村人。
**年**月**日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在**鎮(zhèn)**村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至**縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。**年*月**日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)****元,誤工費(fèi)**元,鑲牙費(fèi)**元,復(fù)查費(fèi)**元,合計(jì)*****元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):2***年**月**日
甲方(受害人):身份證號(hào):甲方委托代理人:身份證號(hào):乙方(駕駛?cè)?:身份證號(hào):乙方委托代理人:身份證號(hào):*年*月*日時(shí)分,乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):甲方委托代理人簽字(手印):乙方簽字(手印):乙方委托代理人簽字(手印):甲方住址:聯(lián)系電話:乙方住址:聯(lián)系電話:簽約時(shí)間:*年*月*日
篇2:交通事故未成年人致殘賠償協(xié)議書樣本
交通事故未成年人致殘賠償協(xié)議書樣本
未成年人因交通事故受傷致殘,事故雙方達(dá)成和解的,協(xié)議應(yīng)由未成年人的監(jiān)護(hù)人簽署確認(rèn)。協(xié)議應(yīng)盡量列明賠償、補(bǔ)償明細(xì)以及對(duì)后續(xù)治療、護(hù)理費(fèi)用的安排,并妥為制作付款計(jì)劃及相應(yīng)的違約責(zé)任。
甲方:
***(**)有限公司
乙方:
吳,女
吳的監(jiān)護(hù)人:
乙方因甲方車輛等原因發(fā)生交通事故。為處理賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好、充分地協(xié)商,達(dá)成了如下一次性賠償及補(bǔ)償協(xié)議:
一、雙方共同確認(rèn):
甲方已經(jīng)墊付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元,預(yù)付護(hù)理費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)14000元。
二、甲方同意另行向乙方支付20萬(wàn)元人民幣款項(xiàng),該款項(xiàng)及前款所指墊付及預(yù)付的費(fèi)用包括甲方依法應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部費(fèi)用(具體包括但不限于傷殘賠償金及精神損害賠償金、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)以及辦事費(fèi)、交通費(fèi)等)。
上述20萬(wàn)元款項(xiàng)應(yīng)于20**年12月31日前支付;乙方應(yīng)出具相應(yīng)的收據(jù)。
三、甲方承諾:
1、充分、及時(shí)履行本協(xié)議規(guī)定的甲方義務(wù);
2、乙方辦理保險(xiǎn)理賠需要甲方提供的文件,甲方應(yīng)及時(shí)提供,以協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠的相關(guān)手續(xù)。
四、乙方承諾:
1、乙方確認(rèn)簽署本協(xié)議是其真實(shí)的意思表示。
2、不論乙方傷殘情況如何以及有任何變化,后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等實(shí)際金額為多少,乙方均不再向甲方要求本協(xié)議所指甲方義務(wù)外的其他任何賠償或補(bǔ)償。
3、甲方辦理保險(xiǎn)理賠需要乙方提供的文件,乙方應(yīng)于20**年12月31日前提供,以協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠的相關(guān)手續(xù)。
五、雙方履行完畢本協(xié)議項(xiàng)下義務(wù)后,雙方再無(wú)未了事宜。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,各份具有同等法律效力。
甲方:***(**)有限公司
乙方:ff
監(jiān)護(hù)人:
簽署日期:20年月日