安全技術交底記錄 編號
工程名稱 ×××工程
施工單位 ×××建筑工程公司
交底提要 木模板安裝、拆除安全交底 交底日期 ×年×月×日
交底內容：
木模板(含木夾板)安裝、拆除安全技術交底
1.木模板(含木夾板)安裝安全要求
(1)模板支撐不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料。頂撐要垂直、底部平整堅實，并加墊木。木楔要釘牢，并用橫順拉桿和剪撐拉結牢固。
(2)采用桁架支撐應嚴格檢查，發現桁架嚴重變形、螺栓松動等應及時修復。
(3)安裝模板應按工序進行，當模板沒有固定前，不得進行下一道工序作業。禁止利用拉桿、支撐攀登上路。
(4)支模時，支撐、拉桿不準連接在門窗、腳手架或其他不穩固的物件上。在混凝土澆灌過程中，要有專人檢查，發現變形、松動等現象，要及時加固和修理，防止塌模傷人。
(5)在現場安裝模板時，所用工具應裝人工具袋內，防止高處作業時，工具掉下傷人。
(6)二人抬運模板時，要互相配合，協同工作。傳送模板、工具應用運輸工具或繩子綁扎牢固后升降，不得亂扔。
(7)基礎及地下工程模板安裝時，應先檢查基坑土壁邊坡的穩定情況，發現有塌方危險時，必須采取安全加固措施后，方能作業。
(8)操作人員上下基坑要設扶梯。基槽(坑)上口邊緣1m以內不允許堆放模板構件和材料.
(9)向坑內運進模板應用吊機、溜槽或繩索，運送時要有專人指揮，上下呼應。
(10)模板支撐支在土壁上時，應在支點上加墊板，以防支撐不牢或造成土壁坍塌。
(11)安裝柱，梁模板應設臨時工作臺，不得站在柱模上操作和在梁底模板上行走。
(12)安裝樓面模板遇有預留洞口的地方，應作l臨時封閉，以防誤踏和墜物傷人。
(13)裝釘樓面模板，在下班時對巳鋪好而來不及釘牢的定型模板或散板、鋼模板等，應拿起堆放穩妥，以防事故發生。
(14)安裝二層或以上的外圍柱、梁模板，應先搭設腳手架或掛好安全網。
(15)在通道地段，安裝模板的斜撐及橫撐木必須伸出通道時，應先考慮通道通過行人或車輛時所需要的高度。
2.木模板(古木夾板)拆除安全要求
(1)拆除模板必須經施工負責人同意，方可拆除。操作人員必須戴好安全帽。操作時應按順序分段進行，超過4m以上高度，幣允許讓模板枋料自由落下。嚴禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。
(2)拆除模板前，應將下方一切預留洞口及建筑物周圍用木板或安全網作防護圍蔽，防止模板枋料墜落傷人。
(3)拆除薄腹梁、吊車梁、桁架等預制構件模板時，應隨拆隨加支撐支牢，頂撐要有壓腳樁，防止構件倒塌事故。
(4)完工后，不得留下松動和懸掛的模板枋料等。拆下的模板枋料應及時運送到指定地點集中堆放穩妥。
審核人 ××× 交底人 ××× 接受交底人 ×××
由施工單位填寫并保存(一式三份。接受交底人一份、交底人一份、安全員一份)
篇2：木模板(含木夾板)安裝拆除安全技術交底記錄
安全技術交底記錄在 編號
工程名稱：***工程
施工單位：***建筑工程公司
交底提要：木模板安裝、拆除安全交底 交底日期：*年*月*日
交底內容：木模板(含木夾板)安裝、拆除安全技術交底
1.木模板(含木夾板)安裝安全要求
(1)模板支撐不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料。頂撐要垂直、底部平整堅實，并加墊木。木楔要釘牢，并用橫順拉桿和剪撐拉結牢固。
(2)采用桁架支撐應嚴格檢查，發現桁架嚴重變形、螺栓松動等應及時修復。
(3)安裝模板應按工序進行，當模板沒有固定前，不得進行下一道工序作業。禁止利用拉桿、支撐攀登上路。
(4)支模時，支撐、拉桿不準連接在門窗、腳手架或其他不穩固的物件上。在混凝土澆灌過程中，要有專人檢查，發現變形、松動等現象，要及時加固和修理，防止塌模傷人。
(5)在現場安裝模板時，所用工具應裝人工具袋內，防止高處作業時，工具掉下傷人。
(6)二人抬運模板時，要互相配合，協同工作。傳送模板、工具應用運輸工具或繩子綁扎牢固后升降，不得亂扔。
(7)基礎及地下工程模板安裝時，應先檢查基坑土壁邊坡的穩定情況，發現有塌方危險時，必須采取安全加固措施后，方能作業。
(8)操作人員上下基坑要設扶梯。基槽(坑)上口邊緣1m以內不允許堆放模板構件和材料．
(9)向坑內運進模板應用吊機、溜槽或繩索，運送時要有專人指揮，上下呼應。
(10)模板支撐支在土壁上時，應在支點上加墊板，以防支撐不牢或造成土壁坍塌。
(11)安裝柱，梁模板應設臨時工作臺，不得站在柱模上操作和在梁底模板上行走。
(12)安裝樓面模板遇有預留洞口的地方，應作l臨時封閉，以防誤踏和墜物傷人。
(13)裝釘樓面模板，在下班時對巳鋪好而來不及釘牢的定型模板或散板、鋼模板等，應拿起堆放穩妥，以防事故發生。
(14)安裝二層或以上的外圍柱、梁模板，應先搭設腳手架或掛好安全網。
(15)在通道地段，安裝模板的斜撐及橫撐木必須伸出通道時，應先考慮通道通過行人或車輛時所需要的高度。
2.木模板(古木夾板)拆除安全要求
(1)拆除模板必須經施工負責人同意，方可拆除。操作人員必須戴好安全帽。操作時應按順序分段進行，超過4m以上高度，幣允許讓模板枋料自由落下。嚴禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。
(2)拆除模板前，應將下方一切預留洞口及建筑物周圍用木板或安全網作防護圍蔽，防止模板枋料墜落傷人。
(3)拆除薄腹梁、吊車梁、桁架等預制構件模板時，應隨拆隨加支撐支牢，頂撐要有壓腳樁，防止構件倒塌事故。
(4)完工后，不得留下松動和懸掛的模板枋料等。拆下的模板枋料應及時運送到指定地點集中堆放穩妥。
審核人***交底人***接受交底人***
由施工單位填寫并保存(一式三份。接受交底人一份、交底人一份、安全員一份)