南調社區衛生服務中心社區衛生服務機構消毒、滅菌基本要求

　　1、凡高度危險性物品(穿過皮膚或黏膜進入人體無菌組織或器官內部的器材，或與破損的皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如穿刺針、輸液器、注射器、導尿管、膀胱鏡、活檢鉗等)必須采用滅菌方法。

　　滅菌方法包括熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理方法。戊二醛、環氧乙烷、甲醛、過氧乙酸等化學消毒劑進行滅菌的方法。對于耐高溫、耐濕度的物品首選壓力蒸汽滅菌方法。

　　2、凡中度危險性物品(僅和破損皮膚、黏膜接觸，而不進入無菌組織的器材和用品，如胃鏡、壓舌板、體溫表、避孕環等)選擇中水平或高水平消毒法。對于內窺鏡、體溫表等要求嚴格的物品必須達到高水平消毒。

　　高水平消毒方法包括熱力、微波和紫外線；含氯、二氧化氯、過氧乙酸等消毒劑消毒方法。

　　中水平消毒方法包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇與氯已定的復方、酚類消毒劑進行消毒。

　　3、低度危險性物品(僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計袖帶等)可用低水平消毒方法，或只作一般衛生處理。

　　低水平消毒方法包括通風換氣、沖洗等機械除菌法，單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定等)。

　　4、凡標有一次性使用的醫療用品不得重復使用。

　　5、必須使用經衛生行政部門批準的消毒藥、械，并按照批準使用的范圍和方法使用。

　　6、凡被肝炎、愛滋病、結核等傳染病病人污染的醫療用品必須按先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則處理。可采用含氯消毒劑浸泡消毒，使用濃度為2000mg/L。

　　7、連續使用的化學消毒劑應監測濃度，確保有效含量。

　　8、常用消毒劑戊二醛在使用中應注意加入緩沖劑活化后只能存放28天，連續使用1-2周。戊二醛化學消毒劑浸泡過的醫療器械，必須用無菌蒸餾水徹底沖洗后，才能使用。

篇2：學院醫務室消毒滅菌工作細則

　　學院醫務室消毒滅菌工作細則

　　（1）各診療室應定時通風，保持室內空氣新鮮，保持各診室清潔衛生，地面、桌面、門把、診療床等每日用含氯500mg/L的消毒液擦拭清潔。

　　（2）各診室用紫外線燈管照射1小時，門診室每周紫外線燈照射消毒1小時。

　　（3）嚴格掌握紫外線燈消毒時間，每周用75%酒精擦拭燈管1次，嚴格記錄紫外線燈管累計照射使用時間，按規定時間報廢并更換燈管。

　　（4）每周一對換藥室器械及換藥所用物品采用高壓蒸汽滅菌（溫度121℃、壓力0.14mpa、30分鐘）消毒處理，并有記錄、粘貼消毒日期；無菌物品應放于無菌物品專用柜里。

　　（5）高壓蒸汽滅菌消毒時，消毒人員不得擅自離開，嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能。注意高壓滅菌鍋的保養，每次使用前要洗刷。

　　（6）醫療器械用20%的戊二酫浸泡，器械要打開關節全身浸入，每周需要更換1次消毒液，浸泡容器每周消毒1次。換藥鑷子與夾敷料鑷子分開用20%戊二酫浸泡，防止污染無菌物品，消毒液必須浸沒鑷子2/3以上。消毒液每周要更換1次，有記錄并粘貼更換日期。

　　（7）體溫表用清水洗凈后放置于500mg/L含氯消毒液中浸泡，每周更換1次。

　　（8）血壓計、聽診器由醫生自己定期清潔與消毒，各醫療床上用品定期用500mg/L含氯消毒液中浸泡后清洗。

篇3：第一醫院消毒滅菌隔離制度

　　第一醫院消毒滅菌與隔離制度

　　醫院感染的重點區域，必須做到潔污區域劃分清楚，標識明確，潔污物品分開。

　　二、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則。凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達到消毒水平。

　　三、各種用于注射、穿刺、采血等有創醫療器具必須一用一滅菌，可重復使用的醫療器材和物品徹底清洗干凈，再消毒和滅菌。

　　四、根據物品的性能，用物理或者化學方法進行消毒滅菌時應做到：

　　1、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學方法。耐熱、耐濕物品，首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏首選干熱滅菌；不耐熱物品可采用低溫化學滅菌法。

　　2、化學滅菌或消毒應根據不同情況分別選擇滅菌劑或高效、中效、低效消毒劑，使用前必須了解消毒劑的效能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規定定期進行化學和生物監測。更換消毒滅菌劑時，必須對容器進行消毒或滅菌處理。

　　五、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水。

　　六、無菌容器及持物鉗每周滅菌2次，無菌容器中的滅菌物品一經打開應在24小時內使用，盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯的標簽。嚴禁使用過期無菌物品。

　　七、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區。下層為污染區；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

　　八、醫務人員應遵循無菌技術操作的基本原則，熟練掌握無菌持物鉗、無菌容器、無菌包使用和戴無菌手套、取用無菌溶液等基本技術操作技能，并保證無菌操作技術有效。

　　九、嚴格執行手衛生規范。

　　十、消毒藥械、一次性醫療器械和器具的購入、使用、保管、用后處理應當符合國家有關規定。

　　十一、病房應通風換氣，必要時進行空氣消毒。床頭柜、椅子、門把手等，每日濕擦，一床一抹布。床單元一人一巾一濕掃。用后清洗消毒處理。病房地面每日拖擦兩次，遇污染時隨時拖擦，不在病房走道清點被服。病人出院、轉科或死亡必須做好床單位或病房終末消毒。

　　十二、傳染病人嘔吐物、分泌物、排泄物、用品及傳染別人的出院、轉科后的終末消毒。應當按《中華人民共和國傳染病防治實施細則》的規定消毒處理。

　　十三、需要血透的患者，治療前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相關檢查并定期復查。

　　醫務人員應熟練掌握和正確使用各種防護技術和用品，在標準預防的基礎上，針對感染疾病的三個環節以及隔離類別實施各種隔離措施，并落在實處。

　　十四、隔離標記的使用：接觸隔離使用藍色隔離標記，飛沫傳播隔離使用粉色隔離標記，空氣傳播隔離使用黃色隔離標記。

　　十五、加強醫務人員消毒隔離與防護知識的培訓，配備合適必要的防護用品。

　　十六、污水、污物必須嚴格無害化處理。

　　十七、院感辦嚴格督查消毒隔離措施的實施，及時反饋醫院感染委員會及相關科室。