南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本要求
1、凡高度危險(xiǎn)性物品(穿過皮膚或黏膜進(jìn)入人體無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如穿刺針、輸液器、注射器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、活檢鉗等)必須采用滅菌方法。
滅菌方法包括熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理方法。戊二醛、環(huán)氧乙烷、甲醛、過氧乙酸等化學(xué)消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。對于耐高溫、耐濕度的物品首選壓力蒸汽滅菌方法。
2、凡中度危險(xiǎn)性物品(僅和破損皮膚、黏膜接觸，而不進(jìn)入無菌組織的器材和用品，如胃鏡、壓舌板、體溫表、避孕環(huán)等)選擇中水平或高水平消毒法。對于內(nèi)窺鏡、體溫表等要求嚴(yán)格的物品必須達(dá)到高水平消毒。
高水平消毒方法包括熱力、微波和紫外線；含氯、二氧化氯、過氧乙酸等消毒劑消毒方法。
中水平消毒方法包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇與氯已定的復(fù)方、酚類消毒劑進(jìn)行消毒。
3、低度危險(xiǎn)性物品(僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等)可用低水平消毒方法，或只作一般衛(wèi)生處理。
低水平消毒方法包括通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法，單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定等)。
4、凡標(biāo)有一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。
5、必須使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。
6、凡被肝炎、愛滋病、結(jié)核等傳染病病人污染的醫(yī)療用品必須按先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則處理。可采用含氯消毒劑浸泡消毒，使用濃度為2000mg/L。
7、連續(xù)使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)監(jiān)測濃度，確保有效含量。
8、常用消毒劑戊二醛在使用中應(yīng)注意加入緩沖劑活化后只能存放28天，連續(xù)使用1-2周。戊二醛化學(xué)消毒劑浸泡過的醫(yī)療器械，必須用無菌蒸餾水徹底沖洗后，才能使用。
篇2：學(xué)院醫(yī)務(wù)室消毒滅菌工作細(xì)則
學(xué)院醫(yī)務(wù)室消毒滅菌工作細(xì)則
（1）各診療室應(yīng)定時通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持各診室清潔衛(wèi)生，地面、桌面、門把、診療床等每日用含氯500mg/L的消毒液擦拭清潔。
（2）各診室用紫外線燈管照射1小時，門診室每周紫外線燈照射消毒1小時。
（3）嚴(yán)格掌握紫外線燈消毒時間，每周用75%酒精擦拭燈管1次，嚴(yán)格記錄紫外線燈管累計(jì)照射使用時間，按規(guī)定時間報(bào)廢并更換燈管。
（4）每周一對換藥室器械及換藥所用物品采用高壓蒸汽滅菌（溫度121℃、壓力0.14mpa、30分鐘）消毒處理，并有記錄、粘貼消毒日期；無菌物品應(yīng)放于無菌物品專用柜里。
（5）高壓蒸汽滅菌消毒時，消毒人員不得擅自離開，嚴(yán)格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能。注意高壓滅菌鍋的保養(yǎng)，每次使用前要洗刷。
（6）醫(yī)療器械用20%的戊二酫浸泡，器械要打開關(guān)節(jié)全身浸入，每周需要更換1次消毒液，浸泡容器每周消毒1次。換藥鑷子與夾敷料鑷子分開用20%戊二酫浸泡，防止污染無菌物品，消毒液必須浸沒鑷子2/3以上。消毒液每周要更換1次，有記錄并粘貼更換日期。
（7）體溫表用清水洗凈后放置于500mg/L含氯消毒液中浸泡，每周更換1次。
（8）血壓計(jì)、聽診器由醫(yī)生自己定期清潔與消毒，各醫(yī)療床上用品定期用500mg/L含氯消毒液中浸泡后清洗。
篇3：第一醫(yī)院消毒滅菌隔離制度
第一醫(yī)院消毒滅菌與隔離制度
醫(yī)院感染的重點(diǎn)區(qū)域，必須做到潔污區(qū)域劃分清楚，標(biāo)識明確，潔污物品分開。
二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則。凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒水平。
三、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)醫(yī)療器具必須一用一滅菌，可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品徹底清洗干凈，再消毒和滅菌。
四、根據(jù)物品的性能，用物理或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌時應(yīng)做到：
1、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。耐熱、耐濕物品，首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏首選干熱滅菌；不耐熱物品可采用低溫化學(xué)滅菌法。
2、化學(xué)滅菌或消毒應(yīng)根據(jù)不同情況分別選擇滅菌劑或高效、中效、低效消毒劑，使用前必須了解消毒劑的效能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規(guī)定定期進(jìn)行化學(xué)和生物監(jiān)測。更換消毒滅菌劑時，必須對容器進(jìn)行消毒或滅菌處理。
五、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
六、無菌容器及持物鉗每周滅菌2次，無菌容器中的滅菌物品一經(jīng)打開應(yīng)在24小時內(nèi)使用，盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯的標(biāo)簽。嚴(yán)禁使用過期無菌物品。
七、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)。下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作的基本原則，熟練掌握無菌持物鉗、無菌容器、無菌包使用和戴無菌手套、取用無菌溶液等基本技術(shù)操作技能，并保證無菌操作技術(shù)有效。
九、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
十、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具的購入、使用、保管、用后處理應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
十一、病房應(yīng)通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒。床頭柜、椅子、門把手等，每日濕擦，一床一抹布。床單元一人一巾一濕掃。用后清洗消毒處理。病房地面每日拖擦兩次，遇污染時隨時拖擦，不在病房走道清點(diǎn)被服。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須做好床單位或病房終末消毒。
十二、傳染病人嘔吐物、分泌物、排泄物、用品及傳染別人的出院、轉(zhuǎn)科后的終末消毒。應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定消毒處理。
十三、需要血透的患者，治療前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相關(guān)檢查并定期復(fù)查。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握和正確使用各種防護(hù)技術(shù)和用品，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，針對感染疾病的三個環(huán)節(jié)以及隔離類別實(shí)施各種隔離措施，并落在實(shí)處。
十四、隔離標(biāo)記的使用：接觸隔離使用藍(lán)色隔離標(biāo)記，飛沫傳播隔離使用粉色隔離標(biāo)記，空氣傳播隔離使用黃色隔離標(biāo)記。
十五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員消毒隔離與防護(hù)知識的培訓(xùn)，配備合適必要的防護(hù)用品。
十六、污水、污物必須嚴(yán)格無害化處理。
十七、院感辦嚴(yán)格督查消毒隔離措施的實(shí)施，及時反饋醫(yī)院感染委員會及相關(guān)科室。