第二醫(yī)院重點(diǎn)藥物觀察制度

　　1、重點(diǎn)藥物包括：抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、中樞性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。

　　2、醫(yī)師處方前詢問(wèn)病人以前是否用過(guò)該種藥物,有過(guò)何種不良反應(yīng),并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問(wèn)用藥后有無(wú)不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)高度重視，認(rèn)真檢查，采取有效處置措施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高病患依從性。

　　4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問(wèn)病人的用藥情況，并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問(wèn)用藥后有無(wú)不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥者用藥后護(hù)士必須按藥品說(shuō)明書規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速并留守20分種方可離開(kāi)。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開(kāi)。其他方式注射給藥，在注射完成后，護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘，在確認(rèn)病人無(wú)方可離開(kāi)。口服用藥應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢問(wèn)病人用藥后情況。

　　5、護(hù)士交班時(shí)，交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況，以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

　　6、出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，并安撫病人、家屬，使配合治療。

　　7、當(dāng)班醫(yī)生接不良反應(yīng)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查，妥善處理，并填寫不良反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)。

　　8、各臨床科室依據(jù)本科情況，制定本科重點(diǎn)藥物清單，用藥后觀察制度，及用藥后觀察程序

篇2：醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度

>　　醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度

　　1、主任委員負(fù)責(zé)召開(kāi)委員會(huì)議，研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問(wèn)題，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。

　　2、會(huì)議原則上每季度召開(kāi)一次，總結(jié)工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議，經(jīng)主任委員同意，召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。

　　3、會(huì)議應(yīng)在有半數(shù)以上委員出席的情況下召開(kāi)。

　　4、會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議半數(shù)以上有投票權(quán)的委員同意方可通過(guò)、實(shí)行。

　　5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議。

　　6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時(shí)性決定。在此期間遇不能自行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示，或依據(jù)本條第2款的規(guī)定提議召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。藥劑科的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過(guò)方可成為正式?jīng)Q議。

　　7、藥劑科主任協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要。藥劑科主任負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議各種資料，整理藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的文件和檔案，按《檔案法》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)向醫(yī)院檔案室移交會(huì)議檔案。

　　8、主任委員不能履行其職責(zé)時(shí)，可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作。

篇3：醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)程序

>　　醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)操作程序

　　目的：制定藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)/報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)操作程序，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。

　　范圍：醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部等

　　責(zé)任人：全體醫(yī)務(wù)人員、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組成員

　　程序：

　　1、實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)/報(bào)告制度，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組成員認(rèn)真覆行職責(zé)，有嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)時(shí)，不得隱瞞不報(bào)。"藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組"受醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，由藥劑科臨床藥學(xué)人員具體負(fù)責(zé)。

　　2、藥品不良反應(yīng)的信息收集

　　凡在我院門、急診和住院期間的病人所用治療、預(yù)防、診斷等藥物，在使用安全劑量中所發(fā)生的有害或嚴(yán)重不適的反應(yīng)，均屬登記和報(bào)告范圍。

　　醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)因用藥所引起的不適反應(yīng)，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行處理、并報(bào)告醫(yī)院"藥物不良反應(yīng)監(jiān)察小組"，認(rèn)真填寫"ADR/ADE報(bào)告表"。

　　3、程序

　　1)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組在接到門診或病房發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件報(bào)告或接到臨床醫(yī)師填寫的藥品不良反應(yīng)報(bào)告表后，應(yīng)在最短時(shí)間里前往相關(guān)科室(門診或病區(qū))。

　　2)到達(dá)后，仔細(xì)聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的敘述，仔細(xì)察看病歷，然后詢問(wèn)情況、查閱病歷，與醫(yī)師一起共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)，提出對(duì)藥品不良反應(yīng)的處理意見(jiàn)。

　　3)如判斷是藥物引起不良反應(yīng)，填寫不良反應(yīng)報(bào)告表并上報(bào)省不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。

　　4)醫(yī)護(hù)人員對(duì)引起不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)即留存標(biāo)明日期、廠家、批號(hào)、使用數(shù)量等情況，待分析后決定取舍。

　　5)由于藥物本身質(zhì)量問(wèn)題(如輸液熱原反應(yīng)、藥物霉變、細(xì)菌污染、雜物混入等情況)，所引起病員之不適應(yīng)，原則上由藥劑科會(huì)同臨床科室等人員，負(fù)責(zé)處理。

　　6)藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度，嚴(yán)重、罕見(jiàn)和新的不良反應(yīng)病例，須用有效方式在15個(gè)工作日內(nèi)向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。

　　4.附：藥物不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)察范圍

　　1)所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)。

　　2)新藥投產(chǎn)使用后發(fā)生的各種不良反應(yīng)。

　　3)疑為藥品所致的突變、癌變、畸形。

　　4)各種類型的過(guò)敏反應(yīng)。

　　5)非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。

　　6)疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

　　7)其他一切意外的不良反應(yīng)。