第二醫(yī)院重點藥物觀察制度

　　1、重點藥物包括：抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒化藥物、中樞性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。

　　2、醫(yī)師處方前詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時，醫(yī)師應(yīng)高度重視，認真檢查，采取有效處置措施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高病患依從性。

　　4、護士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況，并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥者用藥后護士必須按藥品說明書規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥，在注射完成后，護士也應(yīng)觀察20分鐘，在確認病人無方可離開。口服用藥應(yīng)由護士在場指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項后方可離開。當(dāng)班護士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。

　　5、護士交班時，交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

　　6、出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告當(dāng)班醫(yī)生，并安撫病人、家屬，使配合治療。

　　7、當(dāng)班醫(yī)生接不良反應(yīng)報告，應(yīng)及時對病人進行檢查，妥善處理，并填寫不良反應(yīng)報告表上報。

　　8、各臨床科室依據(jù)本科情況，制定本科重點藥物清單，用藥后觀察制度，及用藥后觀察程序

篇2：醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制度

>　　醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作制度

　　1、主任委員負責(zé)召開委員會議，研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題，必要時可邀請院內(nèi)外有關(guān)專家參加。

　　2、會議原則上每季度召開一次，總結(jié)工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議，經(jīng)主任委員同意，召開臨時會議。

　　3、會議應(yīng)在有半數(shù)以上委員出席的情況下召開。

　　4、會議的決議應(yīng)經(jīng)參加會議半數(shù)以上有投票權(quán)的委員同意方可通過、實行。

　　5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的執(zhí)行機構(gòu)，負責(zé)落實藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議的決議。

　　6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的常設(shè)機構(gòu)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會閉會期間，藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應(yīng)及時向主任委員請示，或依據(jù)本條第2款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應(yīng)在下次會議上進行通報，并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。

　　7、藥劑科主任協(xié)助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責(zé)做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要。藥劑科主任負責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議各種資料，整理藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的文件和檔案，按《檔案法》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時向醫(yī)院檔案室移交會議檔案。

　　8、主任委員不能履行其職責(zé)時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作。

篇3：醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、報告標準程序

>　　醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、報告標準操作程序

　　目的：制定藥物不良反應(yīng)監(jiān)測/報告標準操作程序，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理。

　　范圍：醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部等

　　責(zé)任人：全體醫(yī)務(wù)人員、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測小組成員

　　程序：

　　1、實行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測/報告制度，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組成員認真覆行職責(zé)，有嚴重藥品不良反應(yīng)時，不得隱瞞不報。"藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組"受醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會領(lǐng)導(dǎo)，由藥劑科臨床藥學(xué)人員具體負責(zé)。

　　2、藥品不良反應(yīng)的信息收集

　　凡在我院門、急診和住院期間的病人所用治療、預(yù)防、診斷等藥物，在使用安全劑量中所發(fā)生的有害或嚴重不適的反應(yīng)，均屬登記和報告范圍。

　　醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、護理中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)因用藥所引起的不適反應(yīng)，應(yīng)即時進行處理、并報告醫(yī)院"藥物不良反應(yīng)監(jiān)察小組"，認真填寫"ADR/ADE報告表"。

　　3、程序

　　1)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測小組在接到門診或病房發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件報告或接到臨床醫(yī)師填寫的藥品不良反應(yīng)報告表后，應(yīng)在最短時間里前往相關(guān)科室(門診或病區(qū))。

　　2)到達后，仔細聽取醫(yī)護人員的敘述，仔細察看病歷，然后詢問情況、查閱病歷，與醫(yī)師一起共同進行因果關(guān)系評價，提出對藥品不良反應(yīng)的處理意見。

　　3)如判斷是藥物引起不良反應(yīng)，填寫不良反應(yīng)報告表并上報省不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

　　4)醫(yī)護人員對引起不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)即留存標明日期、廠家、批號、使用數(shù)量等情況，待分析后決定取舍。

　　5)由于藥物本身質(zhì)量問題(如輸液熱原反應(yīng)、藥物霉變、細菌污染、雜物混入等情況)，所引起病員之不適應(yīng)，原則上由藥劑科會同臨床科室等人員，負責(zé)處理。

　　6)藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，嚴重、罕見和新的不良反應(yīng)病例，須用有效方式在15個工作日內(nèi)向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

　　4.附：藥物不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)察范圍

　　1)所有危及生命、致殘直至喪失勞動能力或死亡的不良反應(yīng)。

　　2)新藥投產(chǎn)使用后發(fā)生的各種不良反應(yīng)。

　　3)疑為藥品所致的突變、癌變、畸形。

　　4)各種類型的過敏反應(yīng)。

　　5)非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。

　　6)疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

　　7)其他一切意外的不良反應(yīng)。