z人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法

　　為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，強(qiáng)化職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，建立健全醫(yī)療糾紛規(guī)范化的處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及其配套文件精神，以及市衛(wèi)生局、公安局《z市重大醫(yī)患糾紛引發(fā)群體事件的應(yīng)急處理預(yù)案》（*衛(wèi)醫(yī)【20**】117號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)討論制定我院醫(yī)療糾紛處置辦法。

　　一、成立z市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：z

　　副組長：z

　　成員：z

　　處置小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由z兼任。

　　二、醫(yī)療糾紛投訴處置部門：

　　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛、設(shè)備科負(fù)責(zé)涉及設(shè)備器材糾紛、藥劑科負(fù)責(zé)涉及藥品質(zhì)量糾紛、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)物價(jià)收費(fèi)相關(guān)糾紛、審計(jì)監(jiān)察科負(fù)責(zé)其他投訴與糾紛、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)治安事件的處理并協(xié)助處置醫(yī)療糾紛，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

　　三、醫(yī)療事故爭議報(bào)告程序：

　　1、科室發(fā)生醫(yī)患糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，非正常工作時(shí)間報(bào)院總值班。

　　2、重大醫(yī)療過失或重大醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療責(zé)任事故應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》規(guī)定由醫(yī)務(wù)部向上級(jí)主管部門報(bào)告。

　　3、重大醫(yī)療事故爭議應(yīng)報(bào)告分管院長，妨礙醫(yī)院工作秩序者應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)科或公安部門。

　　四、醫(yī)療糾紛處置程序：

　　（一）一般性的醫(yī)療糾紛的處理：

　　1、首先立足于科室。糾紛發(fā)生后，由科主任或護(hù)士長接待調(diào)解，及時(shí)組織本科人員開展病例討論，針對(duì)病人提出的問題與患方進(jìn)行主動(dòng)、熱情、耐心、細(xì)致地解釋，掌握溝通藝術(shù)，消除分歧、達(dá)成共識(shí)、化解矛盾，妥善解決爭議。

　　2、科室與患方通過溝通商議達(dá)成一致解決意見的，如涉及賠償或減免費(fèi)用時(shí)，需經(jīng)分管院長同意，最后由醫(yī)務(wù)部制作糾紛調(diào)解協(xié)議書。

　　3.科室與患方不能通過協(xié)商解決糾紛時(shí)，應(yīng)將科室討論意見向相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人和分管院長匯報(bào)，由相應(yīng)職能部門牽頭、保衛(wèi)科配合處理。

　　（二）影響較大的醫(yī)療糾紛的處理：

　　醫(yī)療糾紛報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班后，由醫(yī)務(wù)部或院總值班及保衛(wèi)科按有關(guān)程序處理，處理時(shí)遵循以下原則和程序：

　　1、維護(hù)醫(yī)院、病房診療工作秩序：保衛(wèi)科積極組織人員，堅(jiān)決制止患方停尸鬧喪、焚燒紙錢、擺放花圈、張貼標(biāo)語傳單、懸掛橫幅、威脅污罵醫(yī)務(wù)人員、搶奪撕毀病歷資料，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、醫(yī)務(wù)人員人身安全、醫(yī)療工作秩序和糾紛處理的正常進(jìn)行，必要時(shí)要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)公安部門介入，全過程做好錄像、錄音等有關(guān)證據(jù)的采集和保存工作，配合公安部門，堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧。

　　2、指導(dǎo)科室做好病人救治、康復(fù)等診療工作，采取積極有效的救治措施，努力防止不良后果的擴(kuò)大，盡可能減輕對(duì)病人的損害程度；

　　3、病人死亡后及時(shí)將尸體移送太平間，爭取患方同意尸體解剖（患者死亡48小時(shí)內(nèi)）并簽定書面同意書。

　　4、病歷的復(fù)印或封存：依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，患方提出復(fù)印病歷資料時(shí)，可由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科配合，在醫(yī)患雙方在場的情況下予以封存和啟封，通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)病人的治療過程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件；如系搶救病人，可以在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程等有關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間；封存的病歷資料由醫(yī)院保管。

　　5 、對(duì)疑為輸血、輸液、注射、藥物等引起的不良后果的，由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科協(xié)助，在醫(yī)患雙方在場的情況下對(duì)現(xiàn)場實(shí)物予以封存，由醫(yī)院妥善保管，以備檢驗(yàn)和鑒定。

　　6、告知病人糾紛或爭議處理的合法途徑（協(xié)商解決、上級(jí)部門主持調(diào)解、司法途徑解決），并爭取司法途徑解決，建議患方提交書面投訴材料。

　　7、醫(yī)務(wù)部組織專家委員會(huì)進(jìn)行認(rèn)真討論，原則上當(dāng)事科室主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人必須到場匯報(bào)診治經(jīng)過及科室討論結(jié)果，參與討論專家本著事實(shí)求是的原則，重點(diǎn)對(duì)診斷、治療、爭議焦點(diǎn)等展開分析討論，通過專家無記名投票或評(píng)分以確定是否有醫(yī)療缺陷及其責(zé)任程度。

　　8、在醫(yī)務(wù)部組織的協(xié)商過程中，相應(yīng)科室的科主任或科主任指定人員全程參與以解答關(guān)鍵技術(shù)問題。

　　9、通過司法途徑解決者，所在科室需認(rèn)真準(zhǔn)備答辯陳述材料，在醫(yī)務(wù)部和法律顧問指導(dǎo)下，由科室確定一人（可以是科室負(fù)責(zé)人）出庭答辯。

　　五、醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償辦法：

　　1、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：對(duì)凡因醫(yī)療糾紛造成賠款的（無論經(jīng)協(xié)商解決、衛(wèi)生主管部門調(diào)解或法院訴訟解決的），嚴(yán)格按照“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法”執(zhí)行（具體辦法見《z市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法》）。

　　2、科室、科室直接負(fù)責(zé)人、個(gè)人承擔(dān)糾紛賠款的時(shí)間以糾紛處理結(jié)束付款的時(shí)間為準(zhǔn)，人員調(diào)動(dòng)的以原所在科室為責(zé)任科室。

　　3、計(jì)算賠償金額的范圍為處理糾紛的直接費(fèi)用（如病人因糾紛欠費(fèi)、減免、補(bǔ)償、賠償金額），非直接費(fèi)用不計(jì)在其中（包括醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、案件訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)以及處理糾紛所花的各種差旅費(fèi)等）。

　　4、凡因醫(yī)療糾紛處理需要減免費(fèi)用時(shí)，不允許科室在患者賬面上直接減免。科室與患方協(xié)商并經(jīng)分管院長同意，通過醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一簽訂協(xié)議后，從財(cái)務(wù)科支出，實(shí)行“收歸收，支歸支”的財(cái)務(wù)管理

>制度；如果發(fā)現(xiàn)科室直接減免，無論金額多少，全部由科室承擔(dān)。

　　5、為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)，如按規(guī)定審批，且經(jīng)本院醫(yī)療專家委員會(huì)討論，認(rèn)定未違反診療操作規(guī)范的，發(fā)生糾紛賠償時(shí)，不與科室和個(gè)人掛鉤。

　　六、責(zé)任追究：

　　（一）、醫(yī)療糾紛處理結(jié)束7天內(nèi)，當(dāng)事科室應(yīng)組織全科人員開展病例討論，查找不足和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，將討論總結(jié)書面報(bào)醫(yī)務(wù)部；典型、重大糾紛由醫(yī)務(wù)部組織院專家委員會(huì)成員討論或在全院各科范圍內(nèi)開展討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高糾紛防范水平。

　　（二）實(shí)行醫(yī)療糾紛處理結(jié)果公示制度，公示形式為周晨會(huì)通報(bào)，公示內(nèi)容為院專家委員會(huì)討論和投票的結(jié)果。

　　（三）、行政責(zé)任：

　　1、非醫(yī)療事故者，一般醫(yī)療差錯(cuò)者由醫(yī)務(wù)部向所在科室通報(bào)批評(píng)，有較大醫(yī)療差錯(cuò)者由分管院長在全院通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)事人當(dāng)年評(píng)選先進(jìn)資格，年度考核不得為優(yōu)秀；有重大醫(yī)療缺陷者除上述處理外，年度考核為不稱職，科室不得評(píng)為先進(jìn)科室 。

　　2、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，屬醫(yī)療事故者，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行處理。

　　3、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室，如科室在管理上有嚴(yán)重失職行為，應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

　　七、本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行，原發(fā)文同時(shí)廢止。

篇2：醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故及糾紛管理制度（7）

>　　醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故及糾紛管理制度(七)

　　(一)各科室均應(yīng)建立醫(yī)院缺陷、差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛登記本，并設(shè)專人管理，對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故和糾紛及時(shí)登記。科內(nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論，分析原因，定性后將差錯(cuò)、事故、重大糾紛記入差錯(cuò)、事故登記本并及時(shí)上報(bào)。

　　(二)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)教科。一般差錯(cuò)一月內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào)，醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。

　　(三)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛，首先由科室派專人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理，要耐心聽取意見，做耐心、細(xì)致的解釋。對(duì)原則問題不要輕易下結(jié)論，須經(jīng)科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難，醫(yī)教科、門診部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。

　　(四)對(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛，醫(yī)教科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書面報(bào)告，并妥善做好善后處理工作。

　　(五)醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。

　　(六)對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪幾h的死亡事件，必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫尸檢通知單，由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢，動(dòng)員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動(dòng)員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理，由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。

　　(七)醫(yī)教科對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件，要及時(shí)做好登記。登記的內(nèi)容應(yīng)包括當(dāng)事人及當(dāng)事科室、醫(yī)療事件遭遇人及住址、事件的發(fā)生經(jīng)過或投訴的主要內(nèi)容。并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過、對(duì)投訴的答復(fù)和科室的定性意見上報(bào)醫(yī)教科。

　　(八)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛每季由院安全醫(yī)療小組討論鑒定和評(píng)析，評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)，糾紛屬可以避免、創(chuàng)造條件可以避免或不可避免，并對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。并于次月10日前上報(bào)衛(wèi)生局。

　　(九)每月組織一次醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯(cuò)、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查，如有隱瞞不報(bào)，對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。

　　(十)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)檔案組卷，內(nèi)容包括醫(yī)療事件信息來源、當(dāng)事科室的討論意見、當(dāng)事人的書面陳述和認(rèn)識(shí)、院部的調(diào)查報(bào)告、定性意見、醫(yī)院的處理意見、醫(yī)患雙方的協(xié)議書、院科二級(jí)的評(píng)析結(jié)論。

篇3：第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

　　第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

　　為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預(yù)防醫(yī)療糾紛的升級(jí)或演變?yōu)獒t(yī)鬧，影響醫(yī)院正常秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)我院的實(shí)體工作情況及醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　如院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，并安排醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一接待病人或家屬，處理、調(diào)解、善后等事宜。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：院長

　　副組長：分管業(yè)務(wù)副院長

　　組員：醫(yī)務(wù)科科長、副科長、醫(yī)務(wù)干事、保衛(wèi)科長、保衛(wèi)科干事

　　警醫(yī)聯(lián)動(dòng)辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科長擔(dān)任辦公主任。

　　二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé)：

　　1、組長：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件總指揮，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，向外界和新聞媒體發(fā)布有關(guān)信息。

　　2、副組長：負(fù)責(zé)糾紛應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。

　　3、糾紛現(xiàn)場調(diào)解組負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待調(diào)解。

　　4、糾紛現(xiàn)場警衛(wèi)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場治安秩序和組織，警戒、預(yù)防、控制病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力造成人身傷害，防止醫(yī)療糾紛升級(jí)發(fā)生醫(yī)鬧或病人及家屬限制院領(lǐng)導(dǎo)人身自由，沖動(dòng)傷人、堵門、跳樓威脅，在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂等。

　　5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科長，在總指揮授權(quán)下，向警方及時(shí)報(bào)警并請(qǐng)求警方支援，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，向警方通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解動(dòng)態(tài)及處理結(jié)果。