第一醫院門診部醫院感染管理制度

　　（一）診室的一般消毒制度

　　1、工作人員要求：

　　（1）、工作人員上崗衣帽整齊，給患者檢查及操作前后應洗手或用消毒液擦拭。

　　（2）、普通患者和特殊感染患者分室就診，醫護人員接觸傳染病患者后應更換診查床單，物體表面用含有效氯500─1000mg/L的消毒劑溶液消毒，醫護人員的手可用快速手消毒劑或75%酒精擦拭1─3分鐘，流動水沖洗。

　　(3)、無菌操作應戴口罩，嚴格執行無菌技術操作規程，做到一人一針一巾一帶。

　　2、清潔處理與空氣消毒

　　（1）、堅持每日的衛生清潔制度，診前開窗通風，保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。

　　（2）、每日擦拭診查床，更換床單、枕套。

　　（3）、治療室、換藥室每日用空氣消毒機消毒，每月對空氣、物表及醫務人員的手進行病原學培養一次并有記錄。

　　3、非一次性管道的消毒

　　（1）、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管等用后分別放在含氯消毒液內浸泡，在刷洗、晾干，送供應室滅菌后備用。

　　（2）、霧化吸入器專人使用后，必須經消毒（螺旋管、面罩、霧化罐各關節拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈，晾干備用）方能用于他人。

　　4、一次性物品的處理

　　一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等，用后分類收集，統一回收，無害化處理。

　　5、各種瓶類消毒

　　（1）、氧氣濕化瓶：持續吸氧者必須每日更換濕化瓶及無菌蒸餾水，濕化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專用，24小時進行更換，一次性的用后統一回收無害化處理，重復使用的用畢重新消毒。

　　（2）、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物滿后隨時傾倒，做到每日清洗。用畢先用消毒液浸泡消毒，再清洗干凈備用。

　　（3）、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹，送供應室滅菌。

　　（4）、碘伏、酒精溶液每周更換2次，容器每周滅菌2次。

　　七、器械、敷料的消毒

　　（1）換藥盤（碗）、鑷子用后送供應室集中處理。

　　（2）經滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封日期和時間。

　　（3）、無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明啟用日期和時間。

　　（二）專科特殊消毒制度

　　1、接診室

　　（1）、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

　　（2）、體溫計用75%酒精浸泡消毒，指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

　　（3)、患者入院前檢查衣服、頭發是否清潔，條件許可時可用按比例配制的酒精進行沐浴、更衣。

　　2、婦產科

　　（1）、患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，檢查患者均用一次性婦檢墊、手套，內窺器一人一用一滅菌。

　　（2）檢查陰道出血患者醫生需戴無菌手套，外陰用1‰新潔爾滅（或碘伏）棉球消毒后方可內診。

　　（3）、顯微鏡玻片用畢及時浸泡在消毒液內，定期測試消毒液的濃度。

　　（4）、內窺器用后浸泡在消毒液內消毒后清水沖凈擦干，然后送供應室高壓滅菌。

　　3、針灸康復科：針灸針做到一人一穴一針，一次性使用的用后統一回收進行無害化處理。重復使用的先進性浸泡消毒后再進行清洗，然后再送供應室進行高壓滅菌。

　　4、眼科：有流行性結膜炎時設專病診室，醫護人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計用后必須消毒，方能用于他人。

　　5、治療室及門診其他專科的消毒同上述有關條例。

篇2：某醫院感染管理制度

　　醫院感染管理制度

　　1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2.建立健全醫院感染監控組織，配備專(兼)職人員，并認真履行職責。

　　3.醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。

　　4.對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

　　5.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。

　　6.醫院須建立特殊區域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫院感染管理科主任職責

　　人民醫院感染管理科主任職責

　　一、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下，負責本科的業務與行政領導工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。

　　三、定期向主管院長及醫院感染委員會匯報醫院感染管理及監控情況。

　　四、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過發放《醫院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。

　　六、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。

　　七、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

　　八、協調各科室和部門的醫院感染臨控工作。

　　九、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時，應及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時組織流行病學調查及制定控制措施。

　　十、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展，負責本科人員的業務學習和外出進修安排，并開展科研工作。