第一醫院感染報告制度

　　1、住院患者發生一般院內感染時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填寫《醫院感染病例報告卡》報醫院感染管理科。同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，并且認真填寫“醫院感染個案登記表”，個案登記表應歸入病歷。

　　2、臨床醫護人員發現有醫院感染流行趨勢或感染暴發流行時，應立即向科主任（護士長）、醫院感染管理科報告，同時積極調查發病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施。發生以下情況時務必在12小時內由醫院向縣衛生局、疾控中心報告：①5例以上的醫院感染暴發；②由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；③由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。發生以下情況時，2小時內由醫院向縣衛生局、疾控中心報告：①10例以上的醫院感染暴發事件；②發生特殊病原體或新發病原體的醫院感染；③可能造成重大公共衛生事件或嚴重后果的醫院感染。發生的醫院感染和醫院感染暴發屬于法定傳染病的，還應該按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告。

　　3、醫院感染管理科每月匯總分析醫院感染情況，并將其結果報醫院領導及相關科室。

　　4、每季度進行一次醫院感染漏報率調查，并對漏報中存在的問題按本院的獎懲制度處理。

　　5、有醫院感染流行趨勢或感染暴發流行時，醫院感染管理科人員要深入臨床調查分析，隨時掌握醫院感染部門發病狀況及全員感染菌種流行趨勢，采取有效控制措施，減少或杜絕感染的蔓延，同時報告主管院長，通報有關職能科室及縣衛生局、疾控中心。

　　6、醫院感染漏報率超過≥20%，按醫院有關規定進行處理。

篇2：人民醫院感染發病率報告制度

　　第一人民醫院感染發病率報告制度

　　一、住院病人發生醫院感染，應由經管醫生及時填寫醫院感染病例信息表。

　　二、發現醫院感染散發病例，必須在24小時內上報。診斷依據標本結果，報告時間為出檢驗報告的24小時內，診斷時間應為標本送檢日期。遇到流行及時上報，或電話聯絡，否則作漏報處理。

　　三、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告醫療院長，并通報相關科室。經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告上級衛生行政管理部門。

　　四、疑為醫院感染病人已留標本，在轉科后標本報告未到，可先上報，并注明患者去向，由醫院感染管理科進行追蹤與確診。

　　五、醫院感染管理科對上報病例一一核實。

　　六、醫院感染管理科每月對病例進行統計、分析，每季度向省中心上報，并向各科反饋監測結果。

　　七、醫院感染管理科進行漏報調查，查實漏報一例扣50元，上報一例感染病例獎勵2元。

篇3：人民醫院醫院感染病例報告制度

　　人民醫院醫院感染病例報告制度

　　一、住院病人發生醫院感染，應由經管醫生于24小時內報告醫院感染管理科。經管醫生須及時填寫《醫院感染病例登記表》。

　　二、《醫院感染病例登記表》送醫院感染管理科，由醫院感染管理科接表后進行收集、整理、統計、分析、歸檔。

　　三、發現在同一病區3例以上的相同感染病例，應立即電話報告醫院感染管理科，并及時采取控制措施，防止發生爆發流行，對不及時報告與隔離的個人與科室按規定處理。

　　四、疑為醫院感染病人應及時采集標本送檢,已留標本者，在轉科后標本報告陽性，并確診為院內感染者，由轉出科室補填登記表。

　　五、醫院感染管理科每月進行漏報調查，漏報與隱瞞不報，每例扣50元。

　　六、醫院感染管理科每月對醫院感染病例進行統計、分析，并作出反饋。