z市醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范措施
為杜絕我院醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,針對(duì)我院的實(shí)際情況,主要在以下幾方面進(jìn)行防范,望各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（一）對(duì)“重點(diǎn)人”要采取雙向控制
既要注意典型病例中的急診、危重、搶救、疑難、需手術(shù)等病例，也要注意個(gè)別非典型病例：對(duì)醫(yī)、護(hù)、技術(shù)員中既要注意新畢業(yè)人員或經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)習(xí)進(jìn)修的人群，也要注意對(duì)工作馬虎，責(zé)任心不強(qiáng)的人群，以加強(qiáng)管理。臨床實(shí)踐中醫(yī)療缺陷發(fā)生的主要原因還是醫(yī)護(hù)人員方面。因此，對(duì)衛(wèi)生手術(shù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，樹(shù)立“病人至上，服務(wù)第一”的思想十分重要。為了提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，必須抓好“三基三嚴(yán)”的教育，使之經(jīng)常化，從整體上提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是保證醫(yī)療安全、防范缺陷的基礎(chǔ)。
（二）注意醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)態(tài)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，做到主動(dòng)防范
如當(dāng)某時(shí)期夜間急診手術(shù)增多或產(chǎn)科產(chǎn)婦增多時(shí)，就應(yīng)對(duì)這類科室加以重視與注意。同時(shí)要強(qiáng)化人員、技術(shù)的分級(jí)管理、層層負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督，做好醫(yī)療活動(dòng)的全程動(dòng)態(tài)質(zhì)控工作。
（三）狠抓三個(gè)落實(shí)
即技術(shù)崗位責(zé)任制的落實(shí)，各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)的落實(shí)，如門(mén)診急診的崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前病歷討論制度、護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”及注射室、處置室、手術(shù)室的消毒隔離制度等。減少以至杜絕工作不認(rèn)真和違規(guī)操作等現(xiàn)象。
（四）把好醫(yī)療活動(dòng)的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”
如手術(shù)前討論、輸血血型核對(duì)、麻醉過(guò)程觀察、設(shè)備性能狀況、分娩等容易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，一定要提高警惕，加強(qiáng)防范措施。
（五）針對(duì)個(gè)性、區(qū)別防范
1、醫(yī)生:診斷、治療、手術(shù)決策，病情觀察、材料（病歷）的綜合分析等，主要防范措施是工作態(tài)度認(rèn)真，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，堅(jiān)決、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)常規(guī)。
2、護(hù)士：堅(jiān)守崗位，工作認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)格做好“三查七對(duì)”，針對(duì)病人特點(diǎn)（生理、心理）做好相應(yīng)的護(hù)理工作。
3、醫(yī)療科室：往往因送檢、回報(bào)單據(jù)管理不嚴(yán)，造成丟失、破壞和填寫(xiě)不認(rèn)真，以及某些人圖省事或怕?lián)?zé)任而抄襲他人結(jié)果，影響臨床醫(yī)生的診治，甚至發(fā)生偏差。防范上述問(wèn)題要加強(qiáng)人員管理，端正工作態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平，提倡因人、因時(shí)、因地制宜的做好工作。
總之，醫(yī)療缺陷的防范就是對(duì)個(gè)人講認(rèn)真，嚴(yán)要求，以個(gè)人醫(yī)風(fēng)塑造良好的院風(fēng)，以院風(fēng)塑造好行風(fēng)，從每個(gè)人做起，人人為醫(yī)療安全貢獻(xiàn)力量；醫(yī)療缺陷的防范就是對(duì)群體講嚴(yán)格管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理和質(zhì)量控制。只要群體之中每個(gè)人都認(rèn)真負(fù)責(zé)，只要多環(huán)節(jié)中每個(gè)環(huán)節(jié)都能保質(zhì)保量，醫(yī)療缺陷的發(fā)生是可以避免的。
篇2：第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預(yù)防醫(yī)療糾紛的升級(jí)或演變?yōu)獒t(yī)鬧，影響醫(yī)院正常秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)我院的實(shí)體工作情況及醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。
如院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，并安排醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一接待病人或家屬，處理、調(diào)解、善后等事宜。
領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
組員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)干事、保衛(wèi)科長(zhǎng)、保衛(wèi)科干事
警醫(yī)聯(lián)動(dòng)辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科長(zhǎng)擔(dān)任辦公主任。
二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé)：
1、組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件總指揮，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，向外界和新聞媒體發(fā)布有關(guān)信息。
2、副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)糾紛應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。
3、糾紛現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解組負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待調(diào)解。
4、糾紛現(xiàn)場(chǎng)警衛(wèi)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)治安秩序和組織，警戒、預(yù)防、控制病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力造成人身傷害，防止醫(yī)療糾紛升級(jí)發(fā)生醫(yī)鬧或病人及家屬限制院領(lǐng)導(dǎo)人身自由，沖動(dòng)傷人、堵門(mén)、跳樓威脅，在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂等。
5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科長(zhǎng)，在總指揮授權(quán)下，向警方及時(shí)報(bào)警并請(qǐng)求警方支援，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，向警方通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解動(dòng)態(tài)及處理結(jié)果。
篇3：X人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法
z人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，強(qiáng)化職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，建立健全醫(yī)療糾紛規(guī)范化的處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及其配套文件精神，以及市衛(wèi)生局、公安局《z市重大醫(yī)患糾紛引發(fā)群體事件的應(yīng)急處理預(yù)案》（*衛(wèi)醫(yī)【20**】117號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)討論制定我院醫(yī)療糾紛處置辦法。
一、成立z市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：z
副組長(zhǎng)：z
成員：z
處置小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由z兼任。
二、醫(yī)療糾紛投訴處置部門(mén)：
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛、設(shè)備科負(fù)責(zé)涉及設(shè)備器材糾紛、藥劑科負(fù)責(zé)涉及藥品質(zhì)量糾紛、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)物價(jià)收費(fèi)相關(guān)糾紛、審計(jì)監(jiān)察科負(fù)責(zé)其他投訴與糾紛、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)治安事件的處理并協(xié)助處置醫(yī)療糾紛，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議報(bào)告程序：
1、科室發(fā)生醫(yī)患糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門(mén)，非正常工作時(shí)間報(bào)院總值班。
2、重大醫(yī)療過(guò)失或重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療責(zé)任事故應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》規(guī)定由醫(yī)務(wù)部向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。
3、重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)報(bào)告分管院長(zhǎng)，妨礙醫(yī)院工作秩序者應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)科或公安部門(mén)。
四、醫(yī)療糾紛處置程序：
（一）一般性的醫(yī)療糾紛的處理：
1、首先立足于科室。糾紛發(fā)生后，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)接待調(diào)解，及時(shí)組織本科人員開(kāi)展病例討論，針對(duì)病人提出的問(wèn)題與患方進(jìn)行主動(dòng)、熱情、耐心、細(xì)致地解釋，掌握溝通藝術(shù)，消除分歧、達(dá)成共識(shí)、化解矛盾，妥善解決爭(zhēng)議。
2、科室與患方通過(guò)溝通商議達(dá)成一致解決意見(jiàn)的，如涉及賠償或減免費(fèi)用時(shí)，需經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，最后由醫(yī)務(wù)部制作糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)。
3.科室與患方不能通過(guò)協(xié)商解決糾紛時(shí)，應(yīng)將科室討論意見(jiàn)向相應(yīng)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和分管院長(zhǎng)匯報(bào)，由相應(yīng)職能部門(mén)牽頭、保衛(wèi)科配合處理。
（二）影響較大的醫(yī)療糾紛的處理：
醫(yī)療糾紛報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班后，由醫(yī)務(wù)部或院總值班及保衛(wèi)科按有關(guān)程序處理，處理時(shí)遵循以下原則和程序：
1、維護(hù)醫(yī)院、病房診療工作秩序：保衛(wèi)科積極組織人員，堅(jiān)決制止患方停尸鬧喪、焚燒紙錢(qián)、擺放花圈、張貼標(biāo)語(yǔ)傳單、懸掛橫幅、威脅污罵醫(yī)務(wù)人員、搶奪撕毀病歷資料，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、醫(yī)務(wù)人員人身安全、醫(yī)療工作秩序和糾紛處理的正常進(jìn)行，必要時(shí)要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)公安部門(mén)介入，全過(guò)程做好錄像、錄音等有關(guān)證據(jù)的采集和保存工作，配合公安部門(mén)，堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧。
2、指導(dǎo)科室做好病人救治、康復(fù)等診療工作，采取積極有效的救治措施，努力防止不良后果的擴(kuò)大，盡可能減輕對(duì)病人的損害程度；
3、病人死亡后及時(shí)將尸體移送太平間，爭(zhēng)取患方同意尸體解剖（患者死亡48小時(shí)內(nèi)）并簽定書(shū)面同意書(shū)。
4、病歷的復(fù)印或封存：依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患方提出復(fù)印病歷資料時(shí)，可由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科配合，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下予以封存和啟封，通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)病人的治療過(guò)程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件；如系搶救病人，可以在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過(guò)程等有關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間；封存的病歷資料由醫(yī)院保管。
5 、對(duì)疑為輸血、輸液、注射、藥物等引起的不良后果的，由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科協(xié)助，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物予以封存，由醫(yī)院妥善保管，以備檢驗(yàn)和鑒定。
6、告知病人糾紛或爭(zhēng)議處理的合法途徑（協(xié)商解決、上級(jí)部門(mén)主持調(diào)解、司法途徑解決），并爭(zhēng)取司法途徑解決，建議患方提交書(shū)面投訴材料。
7、醫(yī)務(wù)部組織專家委員會(huì)進(jìn)行認(rèn)真討論，原則上當(dāng)事科室主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人必須到場(chǎng)匯報(bào)診治經(jīng)過(guò)及科室討論結(jié)果，參與討論專家本著事實(shí)求是的原則，重點(diǎn)對(duì)診斷、治療、爭(zhēng)議焦點(diǎn)等展開(kāi)分析討論，通過(guò)專家無(wú)記名投票或評(píng)分以確定是否有醫(yī)療缺陷及其責(zé)任程度。
8、在醫(yī)務(wù)部組織的協(xié)商過(guò)程中，相應(yīng)科室的科主任或科主任指定人員全程參與以解答關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。
9、通過(guò)司法途徑解決者，所在科室需認(rèn)真準(zhǔn)備答辯陳述材料，在醫(yī)務(wù)部和法律顧問(wèn)指導(dǎo)下，由科室確定一人（可以是科室負(fù)責(zé)人）出庭答辯。
五、醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償辦法：
1、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：對(duì)凡因醫(yī)療糾紛造成賠款的（無(wú)論經(jīng)協(xié)商解決、衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)解或法院訴訟解決的），嚴(yán)格按照“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法”執(zhí)行（具體辦法見(jiàn)《z市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法》）。
2、科室、科室直接負(fù)責(zé)人、個(gè)人承擔(dān)糾紛賠款的時(shí)間以糾紛處理結(jié)束付款的時(shí)間為準(zhǔn)，人員調(diào)動(dòng)的以原所在科室為責(zé)任科室。
3、計(jì)算賠償金額的范圍為處理糾紛的直接費(fèi)用（如病人因糾紛欠費(fèi)、減免、補(bǔ)償、賠償金額），非直接費(fèi)用不計(jì)在其中（包括醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、案件訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)以及處理糾紛所花的各種差旅費(fèi)等）。
4、凡因醫(yī)療糾紛處理需要減免費(fèi)用時(shí)，不允許科室在患者賬面上直接減免。科室與患方協(xié)商并經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，通過(guò)醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一簽訂協(xié)議后，從財(cái)務(wù)科支出，實(shí)行“收歸收，支歸支”的財(cái)務(wù)管理
>制度；如果發(fā)現(xiàn)科室直接減免，無(wú)論金額多少，全部由科室承擔(dān)。
5、為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)，如按規(guī)定審批，且經(jīng)本院醫(yī)療專家委員會(huì)討論，認(rèn)定未違反診療操作規(guī)范的，發(fā)生糾紛賠償時(shí)，不與科室和個(gè)人掛鉤。
六、責(zé)任追究：
（一）、醫(yī)療糾紛處理結(jié)束7天內(nèi)，當(dāng)事科室應(yīng)組織全科人員開(kāi)展病例討論，查找不足和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，將討論總結(jié)書(shū)面報(bào)醫(yī)務(wù)部；典型、重大糾紛由醫(yī)務(wù)部組織院專家委員會(huì)成員討論或在全院各科范圍內(nèi)開(kāi)展討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高糾紛防范水平。
（二）實(shí)行醫(yī)療糾紛處理結(jié)果公示制度，公示形式為周晨會(huì)通報(bào)，公示內(nèi)容為院專家委員會(huì)討論和投票的結(jié)果。
（三）、行政責(zé)任：
1、非醫(yī)療事故者，一般醫(yī)療差錯(cuò)者由醫(yī)務(wù)部向所在科室通報(bào)批評(píng)，有較大醫(yī)療差錯(cuò)者由分管院長(zhǎng)在全院通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)事人當(dāng)年評(píng)選先進(jìn)資格，年度考核不得為優(yōu)秀；有重大醫(yī)療缺陷者除上述處理外，年度考核為不稱職，科室不得評(píng)為先進(jìn)科室 。
2、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，屬醫(yī)療事故者，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行處理。
3、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室，如科室在管理上有嚴(yán)重失職行為，應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
七、本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行，原發(fā)文同時(shí)廢止。