護士執(zhí)行力差，護士長該怎么辦?

　　屬下執(zhí)行力差，作為領導者的護士長不要只顧怨天尤人，也要從自身上找找原因。

　　話 題

　　燕燕是某醫(yī)院內八科的新任護士長，她很苦惱。科室是新成立的科室，病人不算太多，更說不上忙，可是，科室護理工作卻死氣沉沉，上級職能部門每次下來檢查，都能查出一堆問題，自己挨批不說，科室護士仿佛跟自己沒事似地，事不關己，高高掛起。該如何懶散還如何懶散，整個護理團隊猶如一盤散沙，執(zhí)行力很差。

　　燕燕護士長現在苦不堪言，她整天發(fā)愁的是，自己該如何提升護理人員的執(zhí)行力?

　　點 評

　　執(zhí)行力是組織實施完成任務的能力，對于護士而言，護理工作中的執(zhí)行力就是落實護理工作、實現護理工作目標的能力，就是把護理工作中口頭講的、紙上寫的東西，如計劃、方案、規(guī)章、程序等，付諸實施，并達到預期目標的能力，是護士組織并完成各項工作任務的能力。一個好的執(zhí)行者能夠彌補決策方案(制度)的不足，而一個再完美的決策方案，也會被扼殺在滯后的執(zhí)行者手中，因此，執(zhí)行力是管理成敗的關鍵。

　　自己下級的執(zhí)行力差，有沒有護士長自身存在的原因?因為在一個團隊里，“兵熊熊一個，將熊熊一窩”，歸根到底，他們都是你帶的“兵”，他們的執(zhí)行力差就是你的管理出了問題。屬下表現不佳，某種程度上來說，也是護士長管理行為的一種衍射。

　　執(zhí)行力是護士長領導力的直接反映。執(zhí)行力不是從屬下那里產生的，而是從領導那里產生的。護士是對各種制度、職責、工作目標等的具體實施者。作為最基層的管理者，護士長如何提升護士的執(zhí)行力，更好地實踐醫(yī)院、護理部、護士長的工作計劃，是值得護理管理者探討的一個臨床課題。

　　支 招

　　執(zhí)行力是一種腳踏實地、實事求是的工作作風，是一種設定目標、積極推進的工作態(tài)度，是一種視下屬為伙伴、共同進退的管理理念，是一種雷厲風行、快速行動的管理風格，是一種承擔責任的實干精神。

　　護士長工作在臨床第一線，是科室管理工作的具體組織領導者，護士長有著承上啟下、溝通左右的作用。既要組織領導本科室的護理工作，又要管理科室的行政事務，協(xié)調醫(yī)護、護患以及科室之間關系，護士長的管理水平也影響著整個科室的醫(yī)療、護理質量，護士長要帶頭提升自身執(zhí)行力，打造出優(yōu)秀卓越、執(zhí)行力強的護理團隊。

　　具備敏銳領悟能力

　　護士長要具備一定的領悟能力。認識的高度決定執(zhí)行的力度，對上級指示和下達工作任務認識不到位，就不能很好地領悟領導的意圖和工作的重要性，就會消極懈怠，馬虎應對，從而在工作和檢查中每次都暴露出很多缺陷和不足。因此，護士長在醫(yī)院的院周會、護士長例會時，注意力要高度集中，必須認真領悟每項任務的意圖，努力做好上情下達和下情上報等本職工作，做好承上啟下、確保護理質量和安全的護理管理工作。

　　開展執(zhí)行力相關培訓

　　護士長可通過對護理人員執(zhí)行力的培訓，讓護理人員深刻體會到，認真做到標準，做到最好，全面了解了執(zhí)行力在護理工作中的重要性，并且通過案例的講解以及PDCA、SMART等先進有效的手法，營造護理人員對待工作不找任何借口，時時刻刻體現出誠實、負責、敬業(yè)的精神理念。培訓學習的目的是開拓視野，更多的是從中取得觀念的轉變，最終轉化為工作中的執(zhí)行力。

　　學會應用責任管理

　　護士長的責任管理包括鎖定責任、合理授權、有效溝通、經常檢查、激勵下屬等，一個部門的工作往往需要本部門的團隊來共同完成，因此，作為一個團隊的負責人，必須學會鎖定責任、合理授權和有效的溝通以及檢查和激勵下屬，對每個團隊成員的職責進行明確的分工、細化、強化本身應承擔的責任，然后合理的授予他們相應的權利，明確檢查時間，并進行有效的溝通，造就其責任感，如果每個成員都有百分百的責任思維，大家就會朝著共同的目標奮進。

　　掌控運用執(zhí)行流程

　　拉里·博西迪與拉姆·查蘭在《TheDiscipline of Getting Things Done》一書中闡述了執(zhí)行的三大流程，即戰(zhàn)略流程——做正確的事(建立執(zhí)行的驅動系統(tǒng)。制定目標，鎖定目標，將年度計劃落實到具體的部門與具體的行動上);人員流程——用正確的人做事(建立執(zhí)行人的職責系統(tǒng)。把適當的人安排到適當的崗位上，明確每個崗位的責、權、利，識別關鍵業(yè)績，并提出一整套業(yè)績標準);運營流程——把事做正確(建立執(zhí)行效果的檢查、考核、控制系統(tǒng)，對員工的業(yè)務活動進行衡量和糾正，控制體系越是完善，組織的執(zhí)行力越強)。護士長可參照、參悟，并加以運用。

　　注意把握公平公正

　　護士長的執(zhí)行力，有賴于醫(yī)院整個執(zhí)行系統(tǒng)的優(yōu)質運轉，更要有科室內部良好的執(zhí)行文化來保證。執(zhí)行文化是一種求實文化、責任文化、誠信文化和細節(jié)文化。我們相信，人與機制共同作用才會締造質量、效率，才會使我們的愿景變?yōu)楝F實。護士長要注意讓自己身邊的護士真正了解運用科室的愿景、戰(zhàn)略與規(guī)劃，具備落實執(zhí)行力的能力，參與工作標準的制定，確定執(zhí)行方案，做好監(jiān)控和監(jiān)督;公平公正，獎懲透明。

　　掌握有效人際溝通

　　護理管理者活動中，人際溝通的方式很多種，護士長要針對什么類型人采用何種方式，要在工作實踐中，結合實際情況慢慢體會運用。在工作中，要學會靈活使用溝通技巧和方式方法，如：不知工作說標準、請示工作說方案、匯報工作說結果、回憶工作說感受、總結工作說流程等等。

　　打造執(zhí)行型護理人才

　　優(yōu)秀的領導者不僅自己具有強大的執(zhí)行力，而且能訓練出一批一流的執(zhí)行型人才。實際上，在護理管理工作中，護士長在科室這個護理團隊中，更像一個火車頭，火車跑得快，全靠車頭帶。護士長要把自己與下屬的每一次互動都看成一次指導的機會，把每一件托付給下屬的事都當作鍛煉下屬的機會，把下屬的每一次進步都當作自己的進步。記住，下屬就是你的“替身”，他的能耐越強就表示你的能耐越強，就表示你的執(zhí)行力越強。

　　注重護理團隊協(xié)作

　　提升護士執(zhí)行力，關鍵點應該是整個科室護理團隊的團結與協(xié)作、彼此配合。就像新的木桶理論，現在看木板不能只看長短了，如果木板都長了，但板與板之間拼扣得不緊，水也裝不滿。因此科室護理執(zhí)行力的提升，還要有整個護理團隊全體發(fā)力，有一個良好的團隊協(xié)作大氛圍，才能提高整體執(zhí)行力，達到有效執(zhí)行，圓滿完成日常工作。

篇2：護士護理查房的13個問題

　　護士護理查房的13個問題

　　對于醫(yī)療來說，查房是最重要的醫(yī)療活動，對于護理來說，查房也是最重要的護理活動，因為通過查房，可以了解病人治療護理措施的效果，以及低年資護士工作不完善的地方，了解病人沒有被發(fā)現的問題和需求，由有經驗的上級護師做出及時準確的修正和指導。護理查房也是護患溝通的高級層面，能使患者感受到更安全和更被關注的專業(yè)護理。

　　一、護理查房不是為了檢查

　　在全國的各級護理質量評價標準中，均將護理查房限定了次數，而且大多定為每月1～2次，即使是這么少的次數，很多護士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。

　　作為護理查房這個最重要的護理活動，是護理單元上級護師對重患及特殊病人專科護理的把關過程，凡是重患和特殊病人都應進行護理查房，像醫(yī)生那樣，絕不是一、二次查房能解決的，不管檢查標準如何規(guī)定，護士長應將執(zhí)行上級護師查房當成和質量檢查一樣重要的事情，只要有重患都要及時進行護理查房，也可以像醫(yī)生那樣每周進行一次重患的臨床查房。

　　二、上級護師應具有查房能力

　　護士工作治病救人，不是機械工人，需要上級護士對下級護士像醫(yī)生那樣把關，有經驗的護士長和有經驗的上級護師都應熟練進行護理查房，能夠發(fā)現護理缺欠，能夠指導護士工作，護理查房能力應是主管護師以上人員應具備的基本能力。

　　護理查房不能僅限于護士長，應發(fā)揮更多主管護師以上人員的能力，在病區(qū)把好病人護理質量關，護士長及高職稱護士應在熟練、專業(yè)的護理能力基礎上，具有護理查房能力，以查房提高病人護理質量，保證病人護理安全。

　　三、護理查房的核心是病人

　　護理查房的重心是病人，決不是責任護士，是了解責任護士的護理質量，以及為其解決問題的過程，查房中要體現以病人為中心，而不是以疾病為中心，是了解患病的人的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方。同時，也應了解病人治療護理過程的體驗和效果，以及需要我們進一步提供的護理服務，還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護理服務。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。

　　四、查房要攜帶病歷及需要的檢查資料

　　上級護師應了解本病房的病人情況，在查房時，責任護士應備好病歷及相關檢查資料，在查房過程中及時準確地為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責任護士報告，沒有客觀資料的游擊式查房。

　　五、查房是解決問題不是作秀

　　由于護理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護士長多數是為了完成任務，還由于不常進行，在護理查房時大家都像在表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時。

　　各級護士要建立護理查房是為病人和責任護士解決問題的好機會的心態(tài)，要像醫(yī)生那樣積極主動地要求上級護師查房，將護理查芳作為質量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護理活動，時間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責任護士。

　　六、上級護師應清楚告知病人及責任護士查房目的

　　上級護師在對患者進行查房時，要告知病人及責任護士查房的形式及目的，要用人文關懷的主導思維關心和尊重病人，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護士交流，或對病人進行提問等。

　　在查房過程或離開病人前，查房者應對病人病情簡單交流或健康指導，使病人對自己的病情做到心中有數，不要只對護士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。

　　七、責任護士的報告應按查房類型及現存問題進行

　　責任護士應熟悉自己的病人，特別對病人現存的問題和不適要非常熟悉，能準確精煉的按照程序報告病情，即讓查房者了解病人情況，也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護士的護理，通過查房中責任護士的表現，使得病人更加信任責任護士。

　　責任護士報告病情的順序應為：病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進行每項治療、護理，病人現存的護理問題(根據查房形式可以更多)，以及針對問題采取的護理措施、護理效果，以及需要上級護師協(xié)助解決的問題。

　　忌機械的按照書本程序，報告并沒有為這位病人實施的護理措施和護理計劃。

　　八、責任護士提出需要指導的問題要與病人緊密相關

　　護士查房是提高病人護理質量的形式和過程，也是責任護士學習和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進和需要指導的問題，但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題，是病人正在存在的護理問題，不要為了提問題而提問題，不要提與病人當前護理無關的問題。

　　九、查體應專業(yè)，查后應總結病人的情況

　　查房者的查體動作一定要專業(yè)，要請醫(yī)生指導學習，避免查體的不規(guī)范和不專業(yè)，在病人面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結果總結告知大家，使患者和責任護士了解，特殊情況例外。

　　十、討論的問題應和病人現存問題有直接關系

　　查房中的討論，應避免機械地將討論作為必須的程序，如果是正式的大查房，就要針對病人現存的護理問題和效果進行討論，以使大家深入了解該病人的有效護理方法，了解為什么這樣效果會好，即使討論理論問題，也一定是病人實際和問題，而不要討論很多與病人沒有關系的理論，浪費時間，將業(yè)務查房當成了業(yè)務學習。

　　如果其他護士提出問題，也應是與病人有直接關系的問題，忌與病人無關的理論學習。

　　十一、適時結束，避免時間過長

　　護理查房的時間，臨床查房可以10～20分鐘，個案查房也要在30～40分鐘內，特殊病例討論除外。查房者要掌控查房程序與時間，即要將問題討論清楚，又要抓緊時間，在有限的時間里進行有效的查房。

　　責任護士的報告也要精練準確，報告事件不要超過5分鐘，護理查體也要抓緊，如果生命體征剛剛測過，可以不再測量。

　　十二、查房者提出的前沿信息及指導是查房的關鍵

　　查房者對病人護理措施進行修正指導，對重患查房時要介紹前沿信息和護理方法，對患者的健康指導交流是護理查房的三大要素，具有查房能力和資格的護師應努力專研業(yè)務，積極學習收集、研究最新指示和總結護理經驗，對下級護士起到導師的作用，對病人起到專家的效果。

　　十三、查房記錄簡化，指導意見是關鍵

　　經常見到護理查房記錄將責任護士的陳訴全文記錄，有的甚至當時不記，過后由護士編寫或照本抄寫，記錄了很多病人的護理過程和理論，即無意義又浪費很多時間，而且明顯是編寫的。

　　護理查房記錄，可以記錄病人存在的護理問題、責任護士提出的需解決的問題，更重要的是要記錄查房者對責任護士的指導，和對病人護理需要修正和采取的新措施，還有記錄查房者對該病人護理的前沿信息和知識，記錄不需要過多篇幅，而在于記錄中的中重要信息資料，像醫(yī)生記錄那樣，是指需要下級護士修正和采取的新護理措施。

篇3：512護士節(jié)倡議書

　　5.12護士節(jié)倡議書

　　全院廣大護士姐妹們：

　　春光明媚，鳥語花香。在這春暖花開的季節(jié)里，我們滿懷喜悅的迎來了我們的節(jié)日——國際護士節(jié)。今年是醫(yī)院重組改制的關鍵一年，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也面臨著許多新的壓力和挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院的臨床第一線職工，我們必須面對現實，增強歷史使命感，擔負起護理工作發(fā)展的重任，在醫(yī)院雙文明建設中，敢當先鋒，勇打頭陣，建功立業(yè)，為醫(yī)院的改革和發(fā)展再做貢獻。值此5.12護士節(jié)之際，向全院廣大護士姐妹們發(fā)出如下倡議：

　　一、要勤學苦練，求真務實，為護理事業(yè)的發(fā)展作出新貢獻

　　面對新世紀，困難與壓力同在，挑戰(zhàn)與機遇并存，我們要生存與發(fā)展，就必須要掌握先進的知識，練就過硬的本領，要清醒的認識到學習的緊迫性，要有如饑似渴、只爭朝夕的精神，要有滴水穿石、磨杵成針的毅力，要有永不滿足、攀登不止的追求，勤奮學習，求真務實，努力創(chuàng)造二十一世紀護理學的新紀元。

　　二、要轉變觀念，強化人本服務意識，深入開展整體化護理

　　以人為本的護理服務，已是當今世界護理的主題。護理涵蓋了養(yǎng)育、保護、營養(yǎng)、維持生命等重要內容，服務意味著為集體和別人的利益和某種事業(yè)去工作。我們必須要認識到護理服務的重要意義，堅持以病人為中心，以質量為核心的宗旨，扎扎實實落實護理程序，開創(chuàng)適合病人的整體護理模式，為病人提供更加全面、優(yōu)質的服務。

　　三、要積極進取，開拓創(chuàng)新，爭做二十一世紀護理學科的優(yōu)秀人才

　　二十一世紀是誰擁有人才，誰就擁有高科技;誰擁有高科技，誰就擁有財富的世紀。我們要認清人才競爭的新形勢，牢牢把握改革發(fā)展的新形勢，緊緊追蹤科技進步的新動向，瞄準本行業(yè)的高新目標，發(fā)揚釘子精神，刻苦鉆研，開拓進取，奮發(fā)圖強，爭做新世紀護理學科的優(yōu)秀人才。

　　四、要開發(fā)創(chuàng)造性思維，利用護理知識體系，結合臨床實踐，積極開展護理科研

　　科技是第一生產力。要發(fā)展護理專業(yè)，就要開展護理科研，通過護理科研提高護理專業(yè)的理論和技術水平，保證護理學科不斷進步，緊跟時代發(fā)展的步伐。我們要開發(fā)創(chuàng)造性思維，從理論和實踐上解決不利于人體健康的難點問題，要學習護理科研方法，積極投身于護理科研之中，認真總結有關護理理論、護理實踐的科研成果和工作經驗，積極撰寫論文，通過研究護理問題，推動護理學科有新的發(fā)展。

　　五、要勇于拼搏，樂于奉獻，做護理事業(yè)的排頭兵

　　事業(yè)的成功需要我們付出艱辛的汗水，有待于我們去拼搏、去奉獻。當前，石油石化系統(tǒng)重組改制正在進行，醫(yī)院也面臨著如何生存、如何發(fā)展的嚴峻形勢。在這種情況下，我們一定要增強主人翁責任感，正確處理好國家、集體和個人的關系，識大體，顧大局，全身心投入到工作中去;要增強歷史使命感，以身作則，帶頭奉獻，全力以赴，任勞任怨;要增強緊迫感和危機感，發(fā)揚時不我待、只爭朝夕的精神，拼搏進取，再創(chuàng)佳績。

　　廣大護士姐妹們，回首崢嶸歲月，我們無怨無悔;展望燦爛前程，我們任重而道遠。讓我們以南丁格爾的無私奉獻精神為動力，振奮精神，團結一致，努力工作，爭做新世紀的南丁格爾，為醫(yī)院的雙文明建設做出更大的貢獻!

　　倡議者：****年度全體優(yōu)秀護士

　　****年5月10日