縣醫院關于開展醫患雙方簽署不收和不送“紅包”協議書工作的通知
云醫〔20**〕48號
各科室：
根據《重慶市衛生和計劃生育委員會轉發國家衛生計生委辦公廳關于開展醫患雙方簽署不收和不送“紅包”協議書工作的通知》（渝衛醫〔20**〕31號）和《**縣衛生局關于開展醫患雙方簽署不收和不送“紅包”協議書工作的通知》（云衛發〔20**〕16號）的文件要求，為進一步推進醫療衛生行業作風建設，踐行醫療衛生職業精神，營造廉潔行醫執業環境，構建和諧醫患關系，決定自20**年5月1日起，開展各臨床科室和住院患者簽署《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》工作，現將有關事項通知如下：
一、各臨床科室應在住院患者入院24小時內，由經治醫師向患者或患方代表提供《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》，并認真解答其疑問。
二、各臨床科室所有入院患者，由主管醫師或經治醫師負責與患者及其家屬進行溝通，并代表醫方在《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》上簽字。為體現醫院法人代表責任，院方已在簽名欄內印制法人代表姓名，患方由患者或其家屬簽名。協議一式二份醫患雙方各執一份。
三、為加強監督已在《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》上統一印制衛生行政部門投訴電話：********。各臨床科室要將醫患雙方簽署的協議書納入病案管理，按照有關規定做好歸檔和保存等工作。
四、各科室要切實抓好工作落實，加強監督檢查，加強監管，嚴格按照醫療衛生行風建設“九不準”的要求來對照檢查自身的工作，樹良好醫德醫風和衛生人的良好形象。
附件：醫患雙方不收和不送“紅包”協議書
**縣人民醫院
20**年4月9日
附：醫患雙方不收和不送“紅包”協議書
患者姓名住院號
尊敬的患者及家屬：衷心感謝你們的信任，選擇到 **縣人民醫院就醫，在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復！
法人代表簽章：
經 治 醫 師：
年月日
**縣人民醫院：我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫務人員，愛護公共設施，服從管理和安排，患者本人或患方代表要有效溝通協調好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫務人員送“紅包”、貴重禮品，共創廉潔和諧醫療環境。
患者或患方代表：
年月日
篇2：醫患雙方不收和不送紅包協議書
醫患雙方不收和不送“紅包”協議書
患者姓名住院號
尊敬的患者及家屬：衷心感謝你們的信任，選擇到 **縣人民醫院就醫，在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復！
法人代表簽章：
經 治 醫 師：
年月日
**縣人民醫院：我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫務人員，愛護公共設施，服從管理和安排，患者本人或患方代表要有效溝通協調好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫務人員送“紅包”、貴重禮品，共創廉潔和諧醫療環境。
患者或患方代表：
年月日