科室醫(yī)院感染質(zhì)量年度工作總結

　　一是對**省內(nèi)精神病專科醫(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進行過醫(yī)院感染預防、控制、監(jiān)測與管理基本知識培訓，舉辦過“四川省精神病專科醫(yī)院感染控制與管理培訓班”，在醫(yī)院等級評審期間先后接待來院參觀學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經(jīng)驗教訓。

　　二是受市衛(wèi)生局安排對部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導，使這些醫(yī)院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。

　　三是創(chuàng)辦了“**院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務人員進入互聯(lián)網(wǎng)進行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。

　　四是開展了醫(yī)院感染科研教學工作，加強學術交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學術年會上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預防控制與管理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發(fā)行。

　　我院系首批進入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領先水平，在四川省內(nèi)也有一定影響。20xx年在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評為“全國醫(yī)院感染管理先進單位”。

　　各位委員，由于醫(yī)院感染的學科特點，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，很多醫(yī)院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

　　回顧過去，我院的院感管理工作雖然取得相當?shù)某煽儯@必竟是過去。我們應清醒地認識到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著國家把科學發(fā)展觀作為基本國策，有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關的準入標準不斷出臺，醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：

　　(1)在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進一步加強;

　　(2)全院可重復使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應問題;

　　(3)進一步加強供應室、手術室、(ICU)、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理;特別是供應室、(ICU)、新生兒重癥監(jiān)護室的改建問題;

　　(4)高度重視醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題;

　　(5)感染疾病科(包括發(fā)熱門診、腹瀉門診)建設事項需進一步完善;

　　(6)消毒藥械進入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實建立;

　　(7)污水排放的處理。

　　總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過去取得的成績是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

篇2：醫(yī)院感染管理科度工作總結

醫(yī)院感染管理科20**年度工作總結

20**年院感科結合我院創(chuàng)建二甲的有利契機，在院領導的大力支持下，通過各職能科室的共同協(xié)作、各個科主任護士長以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績，為了更好地做好醫(yī)院感染控制工作，總結經(jīng)驗，改正不足，瞻望未來，現(xiàn)將20**年醫(yī)院感染控制工作做如下總結：

1、

主要工作完成情況

1、

認真研究學習《二級綜合醫(yī)院評審標準（20**年版）實施細則》，做好創(chuàng)甲評審準備及迎檢工作，根據(jù)細則要求制定工作計劃、培訓計劃、規(guī)范醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并新建、修訂、補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準涉及內(nèi)容十大項近200小項。

根據(jù)人員變化及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會并督促各科室及時補充調(diào)整感染管理質(zhì)控小組成員，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。醫(yī)院各相關職能部門(醫(yī)務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關職責，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

3、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、手衛(wèi)生不規(guī)范、消毒隔離制度不嚴格落實、院內(nèi)感染不及時上報、無菌操作不到位等現(xiàn)象不停進行督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，力爭做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分建強醫(yī)院感染管理工作力度。

4、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，從管理、培訓、消毒隔離、無菌操作、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、職業(yè)防護、專科特點等方面入手細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標每月進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

5、加強醫(yī)院感染知識培訓，本年度共組織全院職工、臨床醫(yī)技人員、工勤人員等各級各類人員對手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護、標準預防、醫(yī)療廢物處置、消毒隔離滅菌等相關知識開展培訓13場次，培訓人員742人次，參培率66%，并在每次培訓后通過現(xiàn)場考核、試卷問答、科室督導提問等方式及時對培訓效果進行檢查，針對知曉率低下情況反復進行培訓，以期提高全院職工尤其是醫(yī)技人員相關知識的知曉率。

6、參與新建、改建建筑布局設計。借著“5.11”震后維修加固工程及二甲創(chuàng)建的有利時機，針對醫(yī)院現(xiàn)有的產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診、兒科病房、新生兒重癥監(jiān)護室、換藥室、成人重癥監(jiān)護室、供應室、醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)院一直存在布局流程不合理而又一直未進行改建的科室和二甲創(chuàng)建中必須成立的科室的改擴建工程積極參與并從醫(yī)院感染管理的角度提出自己的意見建議。

7、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查：①參加20**年度喀什地區(qū)現(xiàn)患率調(diào)查工作，于5月17日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人66人，實際調(diào)查66人，接受調(diào)查率100%，無院內(nèi)感染患者，無院感漏報患者，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用抗菌藥物36例，抗菌藥物使用率54.6%；其中治療用藥20例，占55.6%，預防用藥4例，占11.1%。②做好病例前瞻性、回顧性調(diào)查，抓緊抓好了對臨床科室院內(nèi)感染病例及時上報的督導檢查工作，提高醫(yī)生主動上報的自覺性，本年度共上報院內(nèi)感染5例，4例發(fā)生在內(nèi)科，1例發(fā)生在婦產(chǎn)科，其中呼吸道感染4例（內(nèi)科），切口感染1例（婦產(chǎn)科）。針對發(fā)生的院內(nèi)感染病例進行了詳細的調(diào)查并結合院感科制定的重點項目感染管理制度及措施與醫(yī)生協(xié)商給出合理的預防控制措施，降低院內(nèi)感染發(fā)病率。③本年度無醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。④手術部位感染監(jiān)測情況：20**年1月1日—11月30日共監(jiān)測手術334臺，其中一類切口75臺，二類切口257臺，三類切口1臺，四類切口1臺，手術類別中淺層組織手術34臺，深層組織手術137臺，器官手術158臺，腔隙手術5臺。

8、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全：①20**年依舊嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，及時調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組成員，不定期前往科室和暫存間對醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時全院通報進行整改。②于10月份配備了院內(nèi)醫(yī)療廢物轉運專干，做到專人轉運專人管理，在轉運中要求其與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字并且按要求進行包裝和封口后密閉轉運。③11月醫(yī)院統(tǒng)一購進了銳器盒，正式在全院硬性使用，使醫(yī)院建院以來一直使用20ml注射器紙盒當做銳器盒的歷史一去不返；④11月統(tǒng)一更換腳踩式醫(yī)療廢物盛裝桶，結束了醫(yī)院一直使用大紅桶充當醫(yī)療廢物桶的歷史，使醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作邁上了新的臺階，醫(yī)療廢物管理工作實行責任追究制，避免了醫(yī)療廢物流失確保醫(yī)療安全。⑤通過對照評審條款發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理存在漏洞，缺失對胎盤處置的管理，通過交流和觀摩制定了胎盤處置登記本，嚴格了胎盤管理。⑥按標準為工作人員配備了必要的個人防護用品。經(jīng)過一年的努力目前醫(yī)院各科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄。⑦醫(yī)院從10月22日開始接收縣屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，規(guī)范了以上部門的醫(yī)療廢物處置工作。⑧由于醫(yī)院原有醫(yī)療廢物暫存間不符合暫存要求，醫(yī)院已按標準新建了暫存間，目前處于驗收階段，計劃明年正式投入使用。

9、加強醫(yī)院職業(yè)暴露管理，院感科從5月份起在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一了職業(yè)防護的相關規(guī)定、制度、流程，要求各科室配備職業(yè)防護箱，并就此做了專門培訓，現(xiàn)場檢查和指導職業(yè)防護相關工作，提高醫(yī)務人員的自我防護意識，通過努力，醫(yī)院職業(yè)暴露上報實現(xiàn)零突破，這是醫(yī)院近年來首例主動上報的醫(yī)務人員，從而可以看出只要工作做到位，知識培訓到位，醫(yī)務人員的自我防護意識會不斷提高。

10、手衛(wèi)生規(guī)范管理：手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播，降低醫(yī)院感染的有效措施，院感科一直將手衛(wèi)生規(guī)范管理作為院感控制工作的一項重要內(nèi)容，20**年度院感科共組織6場次手衛(wèi)生相關知識專項培訓，參加培訓人數(shù)350人次，參培率達到90%，對546人次手衛(wèi)生依從性和正確洗手方法進行了督查，發(fā)現(xiàn)目前我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率51%，洗手正確率57%，從11月和12月的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生相關知識知曉率60%。手衛(wèi)生設施不全，目前院感科已經(jīng)統(tǒng)計了全院共計40多處手衛(wèi)生需要維修、改造，已訂購相關產(chǎn)品。

三、存在的問題及改進的方式

1、科室感染管理監(jiān)控小組不能充分發(fā)揮作用，職責不清，分工不明確，造成科室感染管理工作混亂，檔案缺失；需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務科、護理部的聯(lián)合管理，從而加強醫(yī)院感染的管理。

2、對照等級醫(yī)院評審標準，部分條款尚未開展，還有一些條款未達到要求。對此將進一步研究條款標準，提出可行性建議，對能完成和開展的條款絕不放棄。

3、科室持續(xù)改進效果不佳，多次反饋同樣的問題依舊存在，科主任護士長對院感工作認識不到位，管理不力。通過組織醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染監(jiān)控小組會議強調(diào)科主任護士長在管理工作中的重要性及帶頭性，轉變科主任護士長根本態(tài)度，強化中層服務和管理理念，提高他們的額管理水平。

4、科室不重視知識的累積和培訓工作，造成培訓率不達標，培訓效果差，跟蹤督導和現(xiàn)場培訓顯示醫(yī)務人員學習能力和接受能力較低，造成創(chuàng)甲條款中涉及知曉率時條款無法達標。需轉變科主任護士長的理念，加強對科室負責人的培訓，通過不定期督導和現(xiàn)場培訓，反復培訓的方式提高知識的掌握能力，從而使知曉率達標。

5、由于醫(yī)院現(xiàn)有條件造成部分科室流程、布局依然無法達到要求，缺少必要的通道或是設置。將與總務科和設備科積極溝通，協(xié)調(diào)解決。

6、院內(nèi)感染病例主動上報較去年有所增加，醫(yī)務人員主動上報意識增強，但在上報時存在報告卡填寫錯項、病程記錄描述不清、首頁缺少診斷等錯誤。醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

7、通過對手術風險評估表匯總分析發(fā)現(xiàn)填寫錯誤、漏項、缺項、簽名不符問題嚴重，雖然就發(fā)現(xiàn)問題多次進行現(xiàn)場培訓和講解，此類問題依然存在。針對此項工作將聯(lián)合醫(yī)務科共同監(jiān)管，加強培訓，改善現(xiàn)有問題。

8、醫(yī)療廢物規(guī)范管理一直進行監(jiān)管，但也存在很多問題：封口不規(guī)范、標簽填寫錯誤、漏項、部分科室交接本缺失、醫(yī)務人員對基本知識未掌握，造成分類錯誤，處置錯誤。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

9、職業(yè)防護管理取得了一定成績，但還存在醫(yī)務人員對職業(yè)暴露后的處置、上報流程不清問題。需通過加強培訓和督查，突出科主任、護士長的管理職能，推動此項工作。

10、手衛(wèi)生規(guī)范管理取得了一定的成績，醫(yī)務人員的手衛(wèi)生意識有所增強，但依然存在對手衛(wèi)生基礎知識未掌握、不重視手衛(wèi)生、不配合檢查甚至逃避檢查的問題，造成創(chuàng)甲工作中涉及手衛(wèi)生條款無法達標。計劃改變手衛(wèi)生管理方式，通過和科主任、護士長簽訂目標責任書，落實層層管理，責任到人的方式提高手衛(wèi)生依從率。

11、消毒藥械和一次性用品的索證工作未按要求開展，通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)品缺失“三證”，同時醫(yī)院缺乏多種消毒試劑和設施的測試卡，聯(lián)系多時仍未購置，在等級醫(yī)院評審中將會影響條款達標。需進一步加強對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對消毒藥械和一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關，采取常規(guī)督查和定期抽查，通過從臨床各科室采樣，到藥械科索證，確保產(chǎn)品符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。

20**年醫(yī)院感染工作有成績有不足，20**年院感科將秉承厚德和諧精醫(yī)院訓，借助創(chuàng)甲契機，有序、創(chuàng)新的開展工作，力爭使醫(yī)院感染管理工作邁上新臺階。

20**年12月28日

篇3：20X學年醫(yī)院感染管理工作總結

　　20**年醫(yī)院感染管理工作總結

　　一年來，醫(yī)院感染管理科在院領導的正確領導和大力支持下，在醫(yī)院委員會的指導下，認真貫徹落實衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結如下：

　　一、健全織織

　　完善管理

　　為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，醫(yī)院感染管理委員會定期召開院感委員會會議和科室控感員會議，結合各科室的實際情況研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，并提出意見和整改方案，使院感工作得到持續(xù)改進。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　(一)質(zhì)量控制：每季度進行一次院感質(zhì)量檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，有效預防和控制醫(yī)院感染。(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：加強重點部門的醫(yī)院感染管理，手術室、供應室、產(chǎn)房、兒科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，每個月進行空氣微生物監(jiān)測，對手術室的督查重點是手術后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落實到實處

　　三、加強醫(yī)院感染知識的培訓

　　組織全院醫(yī)務人員學習醫(yī)院感染相關規(guī)范、指南及甲型H7N9、埃博拉等感染性疾病相關知識的培訓，從而提高全院醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，各科室每月組織一次院感知識學習，使全院職工在思想上和行動上重視醫(yī)院感染管理。

　　四、根據(jù)傳染病的管理要求

　　加強傳染病的院感防控

　　在埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了解埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

　　五、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，空氣微生物監(jiān)測200間，合格196間，合格率98%，醫(yī)務人員手監(jiān)測64人，合格64人，合格率100%，物體表面監(jiān)測52份，合格47份，合格率96%，無菌物品監(jiān)測合格率100%，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，合格率達100%。

　　六、把好供應室的消毒滅菌關

　　預真空壓力滅菌器，每日進行B-D檢測，每包進行化學監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%，每月進行生物指示劑的監(jiān)測，合格率100%。

　　七、加強一次性醫(yī)療用品的管理，每批嚴格驗收三證，并對規(guī)定的項目做到每批必驗，合格方可發(fā)放臨床使用。

　　八、加強醫(yī)院感染病例上報工作

　　認真貫徹國家衛(wèi)計委院內(nèi)感染控制標準及相關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標準，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施。

　　九、加強了醫(yī)療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　存在不足：醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏，部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。，臨床抗感染藥物使用不規(guī)范，仍存在誤用或濫用現(xiàn)象。，

　　總之，醫(yī)院感染涉及全院的每個角落，貫穿入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每個細節(jié)之中，為此醫(yī)院感染管理工作要常抓不懈，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。

　　南僑醫(yī)院院感科

　　20**年12月31日