附件1：

重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目管理辦法（試行）

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[20**]71號(hào)）的精神和《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20**-20**年）》的工作目標(biāo)，中央財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目。為了保證項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展，制定本辦法。

一、原則與目標(biāo)

（一）原則：認(rèn)真執(zhí)行《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》（附件2），嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，積極開(kāi)展重性精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（二）目標(biāo)：

1、建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機(jī)制。

2、提高治療率，降低肇事肇禍率。

3、普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

除西藏自治區(qū)外，在全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的城市、農(nóng)村各建立1個(gè)示范區(qū)。示范區(qū)名單見(jiàn)附件4。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容（即示范區(qū)工作任務(wù)）

1、登記、評(píng)估重性精神疾病患者

登記示范區(qū)內(nèi)常住人口中的重性精神疾病患者，對(duì)登記的患者進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估，全部資料建檔立卡（電子版和紙質(zhì)）。

2、隨訪有肇事肇禍傾向的患者。

從登記的患者中篩選出有肇事肇禍傾向的患者，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的個(gè)案管理員（精神科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生和受過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)科護(hù)士等）對(duì)這些患者進(jìn)行隨訪，做好隨訪記錄。隨訪要求每月一次。

3、免費(fèi)向有肇事肇禍傾向的貧困患者提供精神疾病主要藥物治療。

根據(jù)本《管理辦法》有關(guān)要求，對(duì)隨訪的有肇事肇禍傾向的貧困患者提供免費(fèi)精神疾病主要藥物治療。免費(fèi)精神疾病主要藥物治療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“免費(fèi)藥物治療”）的患者每季度免費(fèi)進(jìn)行一次相關(guān)的化驗(yàn)和心電圖檢查，每半年由精神專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行一次服藥后免費(fèi)療效評(píng)價(jià)和治療方案調(diào)整。

4、應(yīng)急處置患者。

由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院派精神科專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)有急性肇事肇禍行為的患者提供應(yīng)急處置（具體見(jiàn)附件2）。其中，對(duì)免費(fèi)藥物治療的患者，提供免費(fèi)應(yīng)急處置。

5、免費(fèi)緊急住院治療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“免費(fèi)住院治療”）。

在應(yīng)急處置的患者中，按本《管理辦法》有關(guān)要求，為需要住院的貧困患者提供一次性住院費(fèi)用補(bǔ)助。

20**年項(xiàng)目的具體實(shí)施內(nèi)容見(jiàn)附件4。

三、免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療對(duì)象的申報(bào)、審批和管理

（一）

申請(qǐng)免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療對(duì)象的條件

應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

1、

家庭居住地在示范區(qū)內(nèi)；

2、

按照《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》要求評(píng)定為具有肇事肇禍傾向者；

3、

城市患者的家庭人均收入在當(dāng)?shù)刎毨Ь€以下，或者農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)收入低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）平均收入水平（當(dāng)?shù)刎毨Ь€確定，以前一年度政府統(tǒng)計(jì)資料為準(zhǔn)）。

（二）

免費(fèi)藥物治療對(duì)象的申報(bào)、審批

1、患者本人或家屬向示范區(qū)項(xiàng)目辦公室提交“免費(fèi)精神疾病主要藥物治療申請(qǐng)表”、患者身份證原件及復(fù)印件、患者近期照片、所在村（居）委會(huì)對(duì)申請(qǐng)人身份和經(jīng)濟(jì)狀況的證明。

2、示范區(qū)項(xiàng)目辦公室對(duì)申請(qǐng)人的資格進(jìn)行審核，并依據(jù)重性精神疾病患者登記資料、對(duì)患者肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果進(jìn)行綜合審查。對(duì)符合條件者，報(bào)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)予以批準(zhǔn)。示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將免費(fèi)藥物治療項(xiàng)目進(jìn)展情況，按季度上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（三）免費(fèi)住院治療對(duì)象的申報(bào)、審批、費(fèi)用支付

1、患者本人或家屬向示范區(qū)項(xiàng)目辦公室提交“免費(fèi)緊急住院治療申請(qǐng)表”、患者身份證原件及復(fù)印件、患者近期照片、所在村（居）委會(huì)對(duì)申請(qǐng)人身份和經(jīng)濟(jì)狀況的證明。已經(jīng)屬于免費(fèi)藥物治療的患者只需要提交免費(fèi)住院申請(qǐng)表。

2、示范區(qū)項(xiàng)目辦公室對(duì)申請(qǐng)人的資格進(jìn)行審核，并依據(jù)重性精神疾病患者登記資料、患者肇事肇禍危險(xiǎn)性的評(píng)估結(jié)果，以及醫(yī)院的應(yīng)急處置建議進(jìn)行綜合審查。對(duì)符合條件者，報(bào)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)予以批準(zhǔn)。示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將免費(fèi)住院治療情況，按季度上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

3、免費(fèi)住院治療的患者由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的符合條件的醫(yī)院收治。醫(yī)院應(yīng)按照正常住院程序收患者住院治療。

（四）示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)每年對(duì)免費(fèi)藥物治療的患者病情（包括暴力行為及肇事肇禍傾向）和家庭經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)需要對(duì)資助患者進(jìn)行調(diào)整。優(yōu)先考慮病情嚴(yán)重患者。

（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)于每年11月30日以前，將免費(fèi)藥物治療、免費(fèi)住院治療患者的統(tǒng)計(jì)情況（人數(shù)、疾病診斷分類(lèi)等）報(bào)衛(wèi)生部。

四、招標(biāo)采購(gòu)

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》（附件2）提供的治療藥品建議目錄，合理制定計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)藥品和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購(gòu)工作，所購(gòu)藥品的相關(guān)資料（藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家名稱(chēng)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等）要進(jìn)行登記保存，并將采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用及管理

（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助內(nèi)容和范圍

肇事肇禍病人篩選登記、肇事肇禍病人診斷與危險(xiǎn)性評(píng)估、病人的治療隨訪及管理、免費(fèi)藥物治療患者的藥物、化驗(yàn)及復(fù)診、肇事肇禍病人應(yīng)急處置、患者免費(fèi)住院治療。

各省（自治區(qū)、直轄市）和示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)結(jié)合國(guó)家現(xiàn)行政策，采取積極措施和制定具體實(shí)施方案，拓寬重性精神疾病患者治療費(fèi)用的支付渠道，切實(shí)解決貧困的重性精神疾病患者的治療費(fèi)用問(wèn)題，提高項(xiàng)目目標(biāo)人群的覆蓋率，降低肇事肇禍率。

（二）報(bào)賬程序

被批準(zhǔn)免費(fèi)住院治療的患者在出院后，醫(yī)院應(yīng)將患者或家屬簽字后的出院小結(jié)、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用清單復(fù)印件（裝訂成冊(cè)）提交示范區(qū)項(xiàng)目辦公室。由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)每例患者的治療方案、治療效果及實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行審核。審核合格的，示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)予以醫(yī)院一次性補(bǔ)助每例1500元人民幣。按季度撥付。

（三）經(jīng)費(fèi)管理

1、重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社[20**]24號(hào)）執(zhí)行，專(zhuān)款專(zhuān)用。

2、免費(fèi)住院治療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的程序?qū)徍撕螅墒痉秴^(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一支付。治療費(fèi)用在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，超過(guò)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自己負(fù)擔(dān)。對(duì)免費(fèi)住院治療患者的治療要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)疾病的診療規(guī)定，保證治療質(zhì)量，同時(shí)要厲行節(jié)約，杜絕不合理費(fèi)用發(fā)生。

3、接受免費(fèi)藥物治療的患者應(yīng)使用項(xiàng)目采購(gòu)的藥品。非項(xiàng)目采購(gòu)的藥品的費(fèi)用，不得從項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支出。

4、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得以任何理由擠占和挪用。

5、在審核治療方案和治療費(fèi)用時(shí)發(fā)現(xiàn)其治療方案不符合《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》、費(fèi)用支出不合理的，其不合理費(fèi)用由承擔(dān)治療任務(wù)的醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)；已報(bào)賬的，要予以扣回，不得轉(zhuǎn)嫁給患者。

六、信息安全及檔案管理

（一）納入項(xiàng)目的患者信息應(yīng)按照要求全部錄入《全國(guó)精神疾病信息管理系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)庫(kù)。《全國(guó)精神疾病信息管理系統(tǒng)》實(shí)施專(zhuān)人管理和分級(jí)授權(quán)管理的制度。各省和示范區(qū)應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)精神疾病信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán)同意，不得透露患者信息。所有用于教學(xué)、參觀等演示的患者信息，應(yīng)設(shè)置為虛擬病歷，禁止直接演示患者病歷。

（二）承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的醫(yī)院，要妥善保存項(xiàng)目中每位病人的病案資料（病歷、醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查結(jié)果、病程記錄、處方、費(fèi)用清單等）以備查驗(yàn)。做到一人一檔，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

（三）示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理項(xiàng)目檔案，及時(shí)完成資料整理、分析、統(tǒng)計(jì)，并將總結(jié)材料按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部。

七、組織管理

（一）根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部項(xiàng)目管理方案，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目的總體指導(dǎo)、質(zhì)量控制、評(píng)估考核工作；建立《全國(guó)精神疾病信息管理系統(tǒng)》，開(kāi)展信息管理；成立國(guó)家精神衛(wèi)生項(xiàng)目指導(dǎo)組（成員名單見(jiàn)附件3），承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)工作；委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心建立國(guó)家精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，承擔(dān)項(xiàng)目日常管理工作。

（二）省衛(wèi)生、財(cái)政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、計(jì)劃任務(wù)安排，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。

各省衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定完善項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃和監(jiān)督管理制度，成立由相關(guān)衛(wèi)生行政人員、精神科專(zhuān)家等組成的省級(jí)精神衛(wèi)生項(xiàng)目工作組，下設(shè)項(xiàng)目辦公室承擔(dān)日常工作。項(xiàng)目工作組主要職責(zé)是：

1、對(duì)示范區(qū)提供技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展項(xiàng)目質(zhì)量控制。

2、對(duì)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

3、對(duì)獲得免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療的患者進(jìn)行抽查（核實(shí)資格、診斷、治療方案和效果等）。

4、對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診和處理指導(dǎo)。

5、培訓(xùn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)骨干。

6、協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)處理項(xiàng)目相關(guān)的突發(fā)事件。

（三）示范區(qū)應(yīng)按照建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與”的精神衛(wèi)生工作機(jī)制的要求，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立由衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)劃、公安、民政、勞動(dòng)保障、殘聯(lián)等部門(mén)參加的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)。

示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體實(shí)施。主要職責(zé)是：

1、制定辦事規(guī)則、辦事程序等各項(xiàng)規(guī)章制度，明確項(xiàng)目管理責(zé)任。

2、成立精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，承擔(dān)社區(qū)患者監(jiān)管信息資料的管理、免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療患者資格審查、項(xiàng)目組織落實(shí)和日常管理工作。

3、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、村（居）委會(huì)為一體的重性精神疾病監(jiān)管治療機(jī)制，組建由衛(wèi)生行政管理人員、培訓(xùn)過(guò)的精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、防保醫(yī)生和個(gè)案管理員等組成綜合防治隊(duì)伍，承擔(dān)重性精神疾病監(jiān)管治療工作。

4、指定本地區(qū)內(nèi)符合條件的精神專(zhuān)科醫(yī)院或者具有精神科的綜合醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目中與醫(yī)療相關(guān)的工作。

（四）指定醫(yī)院的主要職責(zé)是：

1、成立由精神科醫(yī)師組成的重性精神疾病社區(qū)監(jiān)管治療組，在項(xiàng)目辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)納入患者和隨訪管理、對(duì)登記的患者進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性的評(píng)估。

2、按《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》的規(guī)定，向免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療的患者提供醫(yī)療服務(wù)。

3、承擔(dān)肇事肇禍病人應(yīng)急處置任務(wù)。

（五）示范區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)工作量（納入的患者人數(shù)、需要隨訪的患者人數(shù)等）配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員參加項(xiàng)目實(shí)施工作。主要職責(zé)是：

1、登記、上報(bào)社區(qū)肇事肇禍病人。

2、設(shè)立個(gè)案管理員，負(fù)責(zé)：①提供病人線索并聯(lián)系就醫(yī)；②對(duì)經(jīng)診斷評(píng)估有肇事肇禍傾向的患者開(kāi)展隨訪，填寫(xiě)隨訪記錄；③對(duì)納入免費(fèi)藥物治療的貧困患者，在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)治療方案負(fù)責(zé)隨訪、定期發(fā)放免費(fèi)治療藥物、監(jiān)測(cè)病情變化，觀察并及時(shí)處理藥物可能發(fā)生的副作用，按要求認(rèn)真填寫(xiě)治療病歷（具體見(jiàn)《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》）。

（六）村（居）委會(huì)的職責(zé)是：

1、協(xié)助登記、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居住的重性精神病人。

2、協(xié)助開(kāi)展病人的肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪管理、應(yīng)急處置。

3、調(diào)查了解申請(qǐng)免費(fèi)藥物治療、免費(fèi)住院治療的病人家庭經(jīng)濟(jì)情況，對(duì)符合項(xiàng)目資助條件者提供證明材料。

八、質(zhì)量控制

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃并逐級(jí)上報(bào)，按要求建立完善項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊(duì)伍，明確職責(zé)分工。

（二）各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)病例登記表、病例復(fù)核表、病例隨訪表、診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估表、應(yīng)急處置表及實(shí)驗(yàn)室檢查記錄表等各種記錄表格，登記信息完整準(zhǔn)確，便于檢查與核對(duì)。

（三）采用計(jì)算機(jī)病案登記系統(tǒng)，對(duì)篩查的病例進(jìn)行上報(bào)，便于省衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生部及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)度和項(xiàng)目完成情況。

（四）適時(shí)召開(kāi)項(xiàng)目中期會(huì)，對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)檢查，及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，解決實(shí)際困難，幫助項(xiàng)目執(zhí)行單位更好地完成項(xiàng)目。

九、突發(fā)事件處理

項(xiàng)目過(guò)程中發(fā)生的突發(fā)事件應(yīng)由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)按規(guī)定程序處理，同時(shí)立即報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)并抄報(bào)衛(wèi)生部。

十、監(jiān)督與評(píng)估

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法和要求，對(duì)項(xiàng)目的組織、實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行定期督導(dǎo)和考核，并將有關(guān)方案、辦法、要求、督導(dǎo)和考核結(jié)果、項(xiàng)目總結(jié)等材料，逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部、財(cái)政部。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)每年至少在項(xiàng)目中期開(kāi)展1次督導(dǎo)，在項(xiàng)目終期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。

衛(wèi)生部將組織國(guó)家精神衛(wèi)生項(xiàng)目指導(dǎo)組和有關(guān)專(zhuān)家，對(duì)各地項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督抽查，開(kāi)展效果評(píng)估。

（二）監(jiān)督評(píng)估的主要內(nèi)容

1、管理督導(dǎo)

包括：項(xiàng)目實(shí)施方案、質(zhì)量控制方案、督導(dǎo)方案及督導(dǎo)記錄、項(xiàng)目進(jìn)度、項(xiàng)目完成質(zhì)量和總結(jié)報(bào)告等。

2、技術(shù)督導(dǎo)

包括：對(duì)示范區(qū)內(nèi)常住人口中的重性精神疾病患者的登記人數(shù)、其中有肇事肇禍危險(xiǎn)的患者人數(shù)、患者檔案（含計(jì)算機(jī)病案登記）質(zhì)量；對(duì)有肇事肇禍傾向的患者的跟蹤隨訪記錄、對(duì)有肇事肇禍傾向的貧困患者的免費(fèi)藥物治療記錄及化驗(yàn)檢查記錄、每半年一次的療效評(píng)價(jià)與治療方案調(diào)整記錄；對(duì)肇事肇禍病人的應(yīng)急處置記錄及免費(fèi)住院治療患者的出院病歷首頁(yè)等。

3、項(xiàng)目評(píng)估

評(píng)估方案另行制定。

各省根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)衛(wèi)生部備案。

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篇2：醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度

>　　醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度

　　1、主任委員負(fù)責(zé)召開(kāi)委員會(huì)議，研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問(wèn)題，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專(zhuān)家參加。

　　2、會(huì)議原則上每季度召開(kāi)一次，總結(jié)工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議，經(jīng)主任委員同意，召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。

　　3、會(huì)議應(yīng)在有半數(shù)以上委員出席的情況下召開(kāi)。

　　4、會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議半數(shù)以上有投票權(quán)的委員同意方可通過(guò)、實(shí)行。

　　5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議。

　　6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時(shí)性決定。在此期間遇不能自行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示，或依據(jù)本條第2款的規(guī)定提議召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。藥劑科的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過(guò)方可成為正式?jīng)Q議。

　　7、藥劑科主任協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要。藥劑科主任負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議各種資料，整理藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的文件和檔案，按《檔案法》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)向醫(yī)院檔案室移交會(huì)議檔案。

　　8、主任委員不能履行其職責(zé)時(shí)，可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作。

篇3：學(xué)院醫(yī)務(wù)室治療室輸液室管理細(xì)則

　　學(xué)院醫(yī)務(wù)室治療室、輸液室管理細(xì)則

　　（1）注射應(yīng)采用一人一針一筒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

　　（2）嚴(yán)格執(zhí)行藥品的配伍禁忌。

　　（3）無(wú)菌物品應(yīng)放置專(zhuān)柜。

　　（4）清潔區(qū)、污染區(qū)分開(kāi)設(shè)置。

　　（5）換藥操作應(yīng)按無(wú)菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行；感染性敷料應(yīng)放置指定容器內(nèi)，并焚燒處理。

　　（6）定期更換浸泡液，紫外線消毒。

　　（7）保持治療室、輸液室的清潔衛(wèi)生和良好通風(fēng)。

　　（8）治療室以中醫(yī)特色治療為主，輸液室用于注射、輸液、換藥、縫合等。

　　（9）輸液室備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，并及時(shí)清理更換。