醫(yī)院手術(shù)、麻醉科交接班管理制度

　　(1)、交接班人員要提前做好交接準(zhǔn)備，接班人員換完工服到崗位后，進(jìn)行逐點(diǎn)逐項(xiàng)交接，做到件件事情有交待，將交接內(nèi)容和存在問題認(rèn)真記入運(yùn)行記錄和交接班記錄中。

　　(2)、交標(biāo)準(zhǔn)班應(yīng)交：

　?、佟㈩I(lǐng)導(dǎo)的指令或上級來檢查的情況。

　?、?、設(shè)備運(yùn)行情況及主要參數(shù)。

　?、?、當(dāng)班的重點(diǎn)工作進(jìn)展情況。

　?、堋⑿枰嵝严掳嘧⒁獍踩a(chǎn)的重點(diǎn)事宜。

　?、?、本班生產(chǎn)過程中發(fā)生的大小事故及不安全隱患。

　　⑥、安全保護(hù)設(shè)施是否有異常情況。

　　⑦、工具、消防器材及室內(nèi)衛(wèi)生情況。

　　(3)、交接班過程堅(jiān)持：重要部位一點(diǎn)一點(diǎn)的交接，重要數(shù)據(jù)一個(gè)一個(gè)交接，重要工作一件一件交接。

　　(4)、交接班應(yīng)堅(jiān)持做到：資料數(shù)據(jù)記錄不全、不準(zhǔn)不交接，特殊工種崗位不交給無證上崗者及勞保用品穿戴不全者。正在處理事故或故障時(shí)不交接。

　　(5)、交接班時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，對交接班人發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)進(jìn)行整改，在交接班前發(fā)現(xiàn)的問題由交班方負(fù)責(zé)，接班者驗(yàn)收合格后交班方才可離去。

　　(6)、交班完畢后，對發(fā)現(xiàn)的大小問題，一律歸接班人員負(fù)責(zé)，交班人不負(fù)任何責(zé)任。

　　(7)、交接班后，雙方未簽字或問題未處理完不能離崗。

篇2：醫(yī)療管理：麻醉科工作制度

　　醫(yī)療管理-35 項(xiàng)十七、麻醉科工作制度

　　1. 麻醉應(yīng)由麻醉專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，實(shí)施授權(quán)范圍內(nèi)的臨床麻醉、痛疼治療及心肺復(fù)蘇。

　　2. 擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者，對全身情況進(jìn)行麻醉前評估(ASA風(fēng)險(xiǎn)評估)，確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑;復(fù)雜特殊的患者應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì)，便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作;并在術(shù)前訪視和討論的基礎(chǔ)上完成麻醉前小結(jié)。

　　3. 麻醉醫(yī)師應(yīng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。

　　4. 麻醉醫(yī)師按計(jì)劃實(shí)施麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測患者的病情變化，及時(shí)作出判斷和處理，嚴(yán)格三級醫(yī)師(或二線)負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師。術(shù)中認(rèn)真填寫麻醉記錄

　　5. 實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　6. 術(shù)畢待患者基本恢復(fù)后，護(hù)送患者回病房或麻醉恢復(fù)室，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。并向值班醫(yī)師交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

　　7. 術(shù)后72 小時(shí)內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應(yīng)處理。

　　8. 急診手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間較短，但也應(yīng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。

　　9. 麻醉工作質(zhì)量及效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果評定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)有記錄。

　　10.有突發(fā)緊急事件的應(yīng)急預(yù)案，為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人的復(fù)蘇，應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械、通訊等方面做好準(zhǔn)備。

　　附：麻醉恢復(fù)室管理制度(新增)。

　　1. 為確保麻醉恢復(fù)期病人的安全性，對麻醉工作量較大的醫(yī)院及三級甲等醫(yī)院根據(jù)情況設(shè)置麻醉恢復(fù)室。

　　2. 麻醉恢復(fù)室是臨床麻醉工作的一部分，應(yīng)由麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士進(jìn)行管理。

　　3. 凡麻醉結(jié)束后尚未清醒，或雖已基本清醒但肌力恢復(fù)不滿意的患者均應(yīng)進(jìn)入麻醉恢復(fù)室。

　　4. 待患者清醒，肌力及呼吸恢復(fù)的情況可參照Steward 蘇醒評分，必須達(dá)到4 分才能離開麻醉恢復(fù)室。

　　5. 如遇到患者蘇醒意外延長，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應(yīng)積極查找原因，及時(shí)處理，并考慮轉(zhuǎn)ICU，以免延誤病情。

　　6. 患者收入或轉(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室，均應(yīng)由麻醉醫(yī)師決定，麻醉專業(yè)護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)病情監(jiān)測與診治。

篇3：麻醉科主任職責(zé)(五)

　　麻醉科主任職責(zé)(五)

　　1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作;科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。

　　2. 定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　3. 制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　4. 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對危重病員進(jìn)行搶救工作。

　　5. 領(lǐng)導(dǎo)麻醉師(士)做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。

　　6. 組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。

　　7. 領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　8. 組織并擔(dān)任教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

　　9. 確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。

　　10. 審簽本科藥品、耗材的請領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。

　　11. 副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。