L市中醫院急、危、重患者救治管理規定(暫行)

　　為加強醫療質量，規范醫療行為，確保醫療安全，制定本規定。

　　(一)實行首診負責制：

　　1、凡急、危、重病人來院就診，接診醫生為首診醫師，必須對其所接診病人的檢查、治療、搶救、會診、轉科、轉院等工作及時、認真負責到底。

　　2、屬于兩科以上多種疾病的危、急、重病人，首診科室(首診醫師)應認真負責地診療，并根據病情需要請相關科室會診、被邀科室接到電話后，應在15分鐘內趕到指定地點。

　　3、如需轉科治療的病人，待生命體征平穩后，接診醫生填寫會診意見，轉科前必須經所在科科主任同意，并寫好轉科記錄;轉科病程記錄上需患者或家屬簽字同意。轉出科需派人做好路途中救護準備工作再行轉科，送至轉入科，并向值班醫師交待有關情況。

　　4、因技術力量設備條件限制，本院一時不能診治的疑難病例，應及時邀請其他醫院或上級醫院會診。如需轉院，由科主任提出,經醫務科請示院領導批準后方可轉院;轉院前應提前與轉入醫院聯系，征得對方同意后方可轉院。如病情不允許搬動、估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置待病情穩定后，再行轉院，較重病人應派醫護人員護送。

　　5、凡危、急、重病人，首診醫師不得以任何理由而拒診或推諉，病房不得借故無床而拒收，住院處不得強調預交住院費而不及時辦理入院手續，以免貽誤搶救時機。危、急、重病人可優先快速檢查，優先治療，遇臨時未帶錢者通知醫務科、總值班，可先搶救治療，保證綠色通道暢通。但收治科室事后必須抓緊督促病人繳費。

　　(二)凡危、急、重病人入院或住院過程中出現危、急、重情況時，住院醫師應立即采取相應救治措施，并隨時觀察病人的神志及生命體征的變化，并及時報告上級醫師，搶救工作由主治以上醫師主持。

　　(三)醫務人員要密切合作，口頭醫囑護士必須復述一遍，無誤后方可執行。

　　(四)各種搶救藥品的安瓶、輸液袋、輸液空瓶等用完后要放在一起，以便查對。

　　(五)搶救物品使用后應及時歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。

　　(六)為了加強醫療質量，提高醫療水平，更好利用醫療資源優勢，急診、病房，危、重病人按照ICU收治病人的標準，收治ICU重癥病房治療。

　　(七)凡危、急、重病人入院或住院過程中出現危急重情況時，在《危重病通知單》上詳細記錄病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、病危通知時間，在相應處理的同時應及時就患者的病情、危重程度、發生病情變化的可能原因、疾病轉歸，擬采取的治療方案等告知患者家屬，并要求其在《危重病通知單》上簽字?！段Ｖ夭⊥ㄖ獑巍芬皇饺摚t患雙方簽字后一聯入病歷保存，一聯交患者家屬保存，一聯及時遞交醫務科保存(門急診下《危重病通知單》方式與此相同)。

　　(八)醫務科接到《危重病通知單》后，應及時深入科室了解患者病情，協助科室制定并落實救治方案，督促并檢查病歷書寫、醫患溝通記錄情況，必要時負責組織全院會診及請院外專家來院會診。

　　(九)住院醫師查房，要求重點巡視危、急、重、疑難病人;應根據病情變化及時書寫病程記錄，并注明時間;應詳實記錄上級醫師查房時的病情分析及診治意見;搶救記錄應由經治醫師及時書寫，主治醫師審簽，其內容包括危重病名稱、主要病情、搶救起始時間、搶救措施、搶救結果、參加搶救的醫務人員姓名及職稱(職務)等，如因搶救工作不能及時書寫時，應在搶救結束后六小時內如實補記;疑難病例討論記錄、會診記錄、手術術前討論記錄、手術記錄、死亡討論記錄均應按要求詳細、及時書寫。

　　(十)對危、急、重病人的值班、交接班具體要求：各科室醫師在下班前，應將危、急、重病人的病情和處理事項記入交接班簿，并做好床邊交接工作。值班醫師對危、急、重病員應做好病程記錄和醫療措施的記錄，詳細書寫病歷;并做好與下一位醫師的交接班工作。若遇有疑難、重癥病員，應及時請示上級醫師，及時處理。

　　(十一)科主任、護士應做好搶救病人的組織管理工作，并隨時督促檢查醫療、護理情況，給予具體指導。科主任不在時，由正、副主任醫師負責組織搶救，設專人護理(建立特護記錄)，病情發生變化，醫護人員應及時研究，制訂醫療和護理計劃。

　　(十二)科室要做好對危重病人的登記工作，對本科室的危重病人要登記在《危重病人登記本》上，重點記錄病人的姓名、年齡、性別、住院號、搶救日期、搶救方案及轉歸。

　　(十三)護士要密切觀察病情，按時正確記錄，并向負責醫師報告病情變化，嚴格執行醫囑和護理計劃。

　　(十四)護士長或主班護士應該經常檢查和補充急救藥品及器材。

　　(十五)搶救危重患者后應及時總結經驗和教訓，進一步提高醫療搶救水平。

篇2：為血液病患者X同學籌集善款倡議書

　　為血液病患者zz同學籌集善款的倡議書

　　我校六(2)班zz同學,于 20**年10月19日凌晨,突然鼻子口腔大出血。經沙市三醫急救后，又轉入武漢協和醫院治療，被診斷為再生障礙性貧血。經過近一個多月的搶救治療后，現仍然時常有出血現象，病情毫無好轉，生命垂危,在其親朋好友的資助下，籌措的十多萬資金已全部花光。專家建議，只能用骨髓移植，才能拯救他的生命,但需要醫藥費六十多萬元。

　　“六十多萬元”，對于種田養家糊口的農村家庭來說，簡直是一個天文數字，況且他們現在已竭盡全力，幾乎傾家蕩產，其老祖母在社會上到處乞討求援。然而，病中的聶剛同學還在不斷嘮叨“我要上學，學好本領，報效祖國……”。

　　因此，我校全體師生于20**年11月9日為其捐款壹萬零陸佰伍拾元。但這對其來說尤如杯水車薪。所以在這里，我們向政府各級領導及社會各界愛心人士發出呼吁：伸出你的友愛之手拉他一把，為拯救zz同學的生命，貢獻我們的一份力量。

　　**中學

　　20**年11月**日

篇3：第一醫院患者應用保護性約束告知書

　　第一醫院患者應用保護性約束的告知書

　　尊敬的患者及家屬：

　　由于患者病情異常和治療護理需要，醫護人員將不得不對患者采取保護性約束措施，現將有關事項及風險告知如下：

　　（一）采取保護性約束措施目的

　　防止患者發生墜床、撞傷、抓傷及非正常拔管等意外，以確保治療護理順利進行。

　　（二）保護性約束措施的實施

　　1．護士對不能配合治療的患者，如拔管、抓傷口等，給予專門束縛帶約束手腳。護士在操作過程中會注意松緊度。

　　2．對四肢躁動較劇烈，發生打人、蹬瑞、雙腳跨越床檔者，護士會給予四肢約束，用特制束縛帶束縛肩部、上肢、膝部，內襯棉墊，以保護患者皮膚。

　　3．在采取約束措施期間，護士會觀察約束部位的皮膚顏色，必要時，護士會進行局部按摩，以促進血液循環。

　　4．在采取約束措施期間，護士會將肢體處于功能位置，并保證患者安全與舒適。

　　5．在采取約束措施期間，陪護人員如發現有異常，如約束部位皮膚顏色變化、嘔吐等情況，請及時通知護士。

　　6．采取約束措施可能會給患者有的部位造成不舒適或意外的損傷，請家屬理解。以上風險請家屬理解并配合我們的治療。

　　（三）患方家屬提出的保留事項：

　　對患者采取保護性約束措施的目的、具體方法、可能存在的風險和我們陪護人員擔負的觀察病情異常的義務，護士已經向我詳細告知，對此我們表示理解并同意采取實施保護性約束措施，因此發生的風險，我們愿意承當。

　　患者_______的家屬（簽字）：________

　　 年月日