市人民醫(yī)院臨床輸血審核制度
一、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
二、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
三、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
四、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
五、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：
(一)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
(二)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員。及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
六、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查：
(一)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記入；
(二)核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn))；
(三)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
(四)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；
(五)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；
(六)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
(七)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測血清膽紅素含量。
七、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
八、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。
篇2：醫(yī)院臨床用血輸血審核制度
第五醫(yī)院臨床用血輸血審核制度
為了規(guī)范、指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)特制定本規(guī)定。
一、各臨床科室用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。
二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲血、自體輸血除外。
三、醫(yī)院設(shè)立臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。
四、檢驗(yàn)科在臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和管理下，負(fù)責(zé)本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
五、臨床及檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
六、臨床用血不得使用原料血漿，(除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外)不得浪費(fèi)和濫用血液。臨床應(yīng)針對醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成分輸血，檢驗(yàn)科應(yīng)向臨床及時(shí)提出相關(guān)意見，輸血委員會(huì)將不定時(shí)對臨床用血是否合理進(jìn)行討論并提出處理意見。成分輸血比例應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。
七、病人因病情需要輸血治療時(shí)，須辦理以下手續(xù)：
1.主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)的申報(bào)手續(xù)，由上級醫(yī)師核對簽字后報(bào)檢驗(yàn)科。
2.醫(yī)師應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)患雙方簽署用血知情同意書
3.如臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，檢驗(yàn)科提出相關(guān)意見，由臨床科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血出外)。
4.急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。
八、臨床及檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員在收領(lǐng)、發(fā)放血液時(shí)，要認(rèn)真核查血袋包裝，內(nèi)容包括：血站的名稱及其許可證號;獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;血液品種;采血日期及時(shí)期;有效期及時(shí)間;血袋編號(或條形碼);儲存條件。
九、檢驗(yàn)科應(yīng)禁止接受不合格血液入院,對血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的應(yīng)拒領(lǐng)拒收。檢驗(yàn)科要按規(guī)定儲存血液。檢驗(yàn)科發(fā)血時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查領(lǐng)血單的填寫項(xiàng)目，合格后方可發(fā)血。
十、臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給病人輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時(shí)間(有效期)無誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。