醫(yī)院患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案
一、輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察,及時(shí)更換液體,以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。
二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí),立即夾注靜脈管路,防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。
三、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動(dòng)脈入口,由于心臟的跳動(dòng),空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),同時(shí)通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。
四、立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。
五、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。
六、患者病情穩(wěn)定后,詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。
七、繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。
篇2:某市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度
某市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度
1、對急、危、重患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置,不得借故推諉或不顧病情垂危,將患者推出轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科。
2、急診搶救患者到急診科后必須在5分鐘內(nèi)開始處置。
3、危重患者搶救,必須有一名副高以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。
4、院內(nèi)急會(huì)診,被邀請的會(huì)診醫(yī)師必須在接到請求后10分鐘內(nèi)到位。
5、搶救程序規(guī)范,時(shí)間、診療措施和病情變化記錄完整。未能及時(shí)書寫病歷時(shí),相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以書面說明。
6、負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)師在不影響患者搶救的情況下,須盡快向患者家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)交待病情,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。同時(shí)向科主任、上級醫(yī)師匯報(bào),特殊情況向醫(yī)療部報(bào)告。
7、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)密觀察病情,不得擅離職守,貽誤搶救時(shí)機(jī)。
篇3:醫(yī)院重危患者搶救制度(3)
醫(yī)院重危患者搶救制度(三)
一、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
二、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的,要報(bào)告有關(guān)部門。
三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。
六、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。
七、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于病人的搶救工作。
八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
九、搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其它特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
十、各科每日須留有1—2張床位,以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。