人民醫(yī)院標(biāo)本送檢制度
1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單通知病人及告知注意事項(xiàng),必要時(shí)通知護(hù)士或醫(yī)護(hù)人員陪同,確保病人安全。
2、護(hù)士應(yīng)將化驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)標(biāo)簽貼于標(biāo)本容器上,核對(duì)檢驗(yàn)單各項(xiàng)填寫無誤。各種標(biāo)本留取的質(zhì)量應(yīng)符合要求。
3、各類標(biāo)本應(yīng)按時(shí)采集、留取、送檢,急需送檢者,應(yīng)及時(shí)采集、及時(shí)送檢。
4、后夜班應(yīng)集中留送各項(xiàng)標(biāo)本,送檢標(biāo)本要做好登記及簽名,并由接收科室簽名。
篇2:醫(yī)院病理室接收標(biāo)本及發(fā)送報(bào)告登記制度
第五醫(yī)院病理室接收標(biāo)本及發(fā)送報(bào)告登記制度
一、接收標(biāo)本制度
1、門診標(biāo)本收取要核對(duì)好標(biāo)本和送檢單名字及送檢部位及數(shù)量,無單或無標(biāo)本者拒絕收取。收取標(biāo)本后要填好患者回執(zhí)單,并告知患者要憑單按時(shí)領(lǐng)取。
2、住院標(biāo)本要接收時(shí)登記住院號(hào),姓名及標(biāo)本部位及數(shù)量,由接收者和送檢者共同簽字,并要求有簽字具體時(shí)間。無送檢單者拒絕接收。
二、發(fā)出報(bào)告單登記制度
1、門診患者憑回執(zhí)單領(lǐng)取報(bào)告單,領(lǐng)取時(shí)收回回執(zhí)單,無回執(zhí)單者不能給發(fā)報(bào)告單,同時(shí)登記已領(lǐng)取報(bào)告單姓名及病理號(hào),并由領(lǐng)單人簽字。
2、住院報(bào)告單發(fā)出前要登記患者住院科室,住院號(hào),病理號(hào),并由送單人簽字,臨床住院部收到病理單時(shí),由接收者簽字。
篇3:醫(yī)院病理室接收標(biāo)本制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--病理室接收標(biāo)本制度
(一)病理科應(yīng)有專人驗(yàn)收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規(guī)活檢)申請(qǐng)單和送檢的標(biāo)本。
(二)病理科驗(yàn)收人員必須:
1、同時(shí)接受同一患者的申請(qǐng)單和標(biāo)本。
2、認(rèn)真核對(duì)每例申請(qǐng)單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志(聯(lián)號(hào)條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記)是否一致;對(duì)于送檢的微小標(biāo)本,必須認(rèn)真核對(duì)送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問時(shí),應(yīng)立即向送檢方提出并在申請(qǐng)單上注明情況。
3、認(rèn)真檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放置標(biāo)本的容器上。
4.認(rèn)真查閱申請(qǐng)單的各項(xiàng)目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫(yī)院、科室)、床位、門診號(hào)/住院號(hào)、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗(yàn)/影象學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)(包括內(nèi)鏡檢查)所見、既往病理學(xué)檢查情況(包括原病理號(hào)和診斷)和臨床診斷等]。
5.在申請(qǐng)單上詳細(xì)記錄患者或患方有關(guān)人員的明確地址、郵編及電話號(hào)碼,以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò),并有助于隨訪患者。
(三)驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。
(四)下列情況的申請(qǐng)單和標(biāo)本不予接收:
1、申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科;
2、申請(qǐng)單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合;
3、標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志;
4、申請(qǐng)單內(nèi)填寫的字跡潦草不清;
5、申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目;
6、標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等;
7、標(biāo)本過小,不能或難以制做切片;
8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。病理科不能接收的申請(qǐng)單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回,不予存放。
(五)、申請(qǐng)單和標(biāo)本的編號(hào)、登記
1、病理科驗(yàn)收人員應(yīng)在已驗(yàn)收的申請(qǐng)單上注明驗(yàn)收日期并及時(shí)、準(zhǔn)確編號(hào)(病理號(hào)),并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。嚴(yán)防病理號(hào)的錯(cuò)編、錯(cuò)登。
2、標(biāo)本的病理號(hào)可按年編序,或連續(xù)性(不分年度)編序。
3、同一病例同一次的申請(qǐng)單、活檢標(biāo)本登記簿(包括計(jì)算機(jī)錄入)、放置標(biāo)本的容器、組織的石蠟包埋塊(簡(jiǎn)稱蠟塊)及其切片等的病理號(hào)必須完全一致。
4、病理科應(yīng)建立驗(yàn)收人員與組織取材人員之間申請(qǐng)單和標(biāo)本的交接制度。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。
5、在病理科內(nèi)移送標(biāo)本時(shí),必須確保安全,嚴(yán)防放置標(biāo)本的容器傾覆、破損和標(biāo)本的散亂、缺失等。
(六)、標(biāo)本的預(yù)處理標(biāo)本驗(yàn)收人員對(duì)已驗(yàn)收的標(biāo)本酌情更換適宜的容器,補(bǔ)充足量的固定液;對(duì)于體積大的標(biāo)本,值班取材的病理醫(yī)師在不影響主要病灶定位的情況下,及時(shí)、規(guī)范地予以剖開,以便充分固定。
(七)、標(biāo)本的巨檢、組織學(xué)取材和記錄對(duì)于核驗(yàn)無誤的標(biāo)本,應(yīng)按照下列程序進(jìn)行操作:①肉眼檢查標(biāo)本(巨檢);②切取組織塊(簡(jiǎn)稱取材);③將巨檢和取材情況記錄于活檢記錄單上(活檢記錄單印于活檢申請(qǐng)單的背面)。