南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國際疾病分類法》，檢查指導(dǎo)按"分類法"對病案進(jìn)行處理，使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件，在我院貫徹執(zhí)行，維護(hù)病案完整和質(zhì)量，制定病案管理制度，負(fù)責(zé)病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》，制定我院病歷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，評審辦法，組織檢查病歷書寫質(zhì)量，提出改進(jìn)措施，保證病案的科學(xué)性、完整性和真實(shí)性。
4、對各科室病歷質(zhì)量按月逐份進(jìn)行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開展技術(shù)病歷要列為檢查重點(diǎn)，檢查結(jié)果及時反饋有關(guān)科室。
5、每季度召開一次例會，討論有關(guān)病歷書寫，醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格，審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問題及解決辦法。
6、委員會要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)密切協(xié)作，提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。
7、委員會要向院長提出年初計(jì)劃和年終總結(jié)報告。
篇2：醫(yī)院病案管理制度
病案管理制度
1.醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。
2.門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3.本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。
4.住院病案原則上應(yīng)永久保存
篇3：市人民醫(yī)院病案室管理制度
> 某市人民醫(yī)院病案室管理制度病案室規(guī)章制度
1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、工作人員必需堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。
3、嚴(yán)格遵守病案借閱制度，熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。
4、對按規(guī)定外借的病案,應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。
5、對疾病編碼要認(rèn)真仔細(xì)，遇到模糊的疾病分類，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系，保證疾病碼準(zhǔn)確，減少誤差。
6、定期檢查上架的病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復(fù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊，做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀、火災(zāi)。
9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。
病案借閱復(fù)印制度
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷，填好借閱卡，由科主任簽名，請?jiān)诙軆?nèi)歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷，需攜帶本次入院病歷的首頁，填好借閱卡，科主任簽名，限在一周內(nèi)歸還。
3、實(shí)習(xí)生因教學(xué)檢查需借用病歷，應(yīng)提供準(zhǔn)確住院號，由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱，限在一周內(nèi)歸還。
4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整，需修正或補(bǔ)填的，應(yīng)在病案室內(nèi)完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷，必須憑單位介紹信、本人身份證，經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后，在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。
6、申請復(fù)印者為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)提供承辦人員的有效身份證明，保險合同復(fù)印件，患者同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，及患者近親屬同意的法定材料，由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。
7、患者復(fù)印病歷，需出示本人有效身份證;病人家屬復(fù)印病歷，應(yīng)出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫好病歷復(fù)印申請單，由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。
8、為死亡患者復(fù)印病歷，需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。
9、工作人員不得私自將病案借出院外，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應(yīng)處罰。對造成不良后果，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。
10、本院人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出差等離院時，必須辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必須妥善保管按期歸還，不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況，視情節(jié)輕重處以：
(1)遺失病歷，每份扣100元，并設(shè)法補(bǔ)回。(2)病案嚴(yán)重毀損，每份罰款50元，并設(shè)法補(bǔ)回。(3)對逾期不歸還者，每份每日罰款5元。
病案管理制度
1、住院病案由病案室負(fù)責(zé)保管。
2、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點(diǎn)，由病案室人員按時回收歸檔。
3、各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負(fù)責(zé)，與病案室人員做好病案交接工作。
4、科主任、護(hù)士長、醫(yī)療組長應(yīng)嚴(yán)格把好病案質(zhì)量關(guān)，指導(dǎo)和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷，并定期檢查和講評病案質(zhì)量。
5、有關(guān)科研課題病案的原始資料，必須隨原病案交病案室保存，任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6、病案室應(yīng)對回收病案進(jìn)行初查，發(fā)現(xiàn)問題及時催補(bǔ)。存在醫(yī)療、護(hù)理記錄缺陷的病歷，一律在病案室補(bǔ)全，不得借出病案室。
7、閱病案按借閱制度執(zhí)行。
8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。
9、編制病案號時應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，不得有重號、漏號、錯號，書寫時要字跡清楚。
10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當(dāng)溫度，并按安全制度執(zhí)行。