甘南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法(2008年)

2024-06-18 593

　　甘肅省甘南藏族自治州人民政府辦公室

　　州政辦發(fā)(20**)128號

　　二OO八年八月八日

　　第一章總則

　　第一條為切實保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問題,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋,促進全州經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《甘肅省人民政府關于印發(fā)甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案的通知》(甘政發(fā)<20**>31號)和《關于進一步完善全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有關事項的通知》(甘政辦發(fā)<20**>172號),結合本州實際,特制定本實施辦法。

　　第二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以建立由政府組織引導、覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障體系為目標,逐步保障參保人員的基本醫(yī)療需求,不斷提高城鎮(zhèn)居民的健康水平。

　　第三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度堅持以下原則:

　　(一)、堅持醫(yī)療保障水平與本州經(jīng)濟發(fā)展水平相適應;

　　(二)、堅持政府補助和居民個人自愿繳費相結合;

　　(三)、堅持大病住院統(tǒng)籌與醫(yī)療救助相結合;

　　(四)、堅持以收定支,收支平衡;

　　(五)、堅持權利與義務對等。

　　第二章覆蓋范圍和統(tǒng)籌層次

　　第四條覆蓋范圍

　　(一)、本州范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的具有城鎮(zhèn)戶口的學生、少年兒童和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含低保人員),均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;

　　(二)、本州行政區(qū)域內(nèi)(包括在本州上學一年以上但沒有戶籍)的全日制在校大、中專學生;

　　(三)、在本州辦理暫住登記一年以上非本州戶籍的外來人員及其子女。

　　第五條統(tǒng)籌層次

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照屬地管理,以縣(市)為統(tǒng)籌單位,實行州級統(tǒng)籌,分級管理。大、中專學生以學校為單位參保,其他人員以家庭為單位參保。各縣(市)執(zhí)行統(tǒng)一政策,統(tǒng)一籌資標準,統(tǒng)一醫(yī)療待遇標準,統(tǒng)一調(diào)劑使用基金。

　　建立州級調(diào)劑金制度,用于各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不足支付的調(diào)劑。

　　第三章基金籌集和使用

　　第六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由以下幾部分組成:

　　(一)、各級政府補助資金;

　　(二)、城鎮(zhèn)居民個人繳費;

　　(三)、醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金利息。

　　第七條籌資標準

　　(一)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照“以收定支,收支平衡,略有結余”的原則籌集,由財政和個人共同負擔,具體統(tǒng)籌標準是:

　　1、城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌標準

　　(1)成年人統(tǒng)籌標準:每人每年170元。其中個人繳費每人每年60元;中央財政每人每年補助40元;省級財政每人每年補助30元;州級財政每人每年補助20元;縣(市)級財政每人每年補助20元。

　　(2)未成年人統(tǒng)籌標準:每人每年150元。其中個人繳費每人每年60元;中央財政每人每年補助40元;省級財政每人每年補助20元;州級財政每人每年補助15元,縣(市)級財政每人每年補助15元。

　　2、大、中專、中等職業(yè)學校學生統(tǒng)籌標準:每人每年120元。其中個人繳納每人每年40元;中央財政每人每年補助40元;省屬院校省級財政每人每年補助40元;州屬院校省級財政每人每年補助20元;州級財政每人每年補助20元。

　　3、城市低保人員統(tǒng)籌標準:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施前已參加城市低保人員醫(yī)療保險的與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并軌。

　　(1)屬于低保對象的成年人(包括喪失勞動能力的重度殘疾人)統(tǒng)籌標準為每人每年170元。其中個人繳費每人每年20元,中央財政每人每年補助70元;省級財政每人每年補助50元;州級財政每人每年補助10元;縣級財政每人每年補助20元。

　　(2)屬于低保對象的未成年人(包括重度殘疾)統(tǒng)籌標準為150元。其中個人繳費每人每年10元,中央財政每人每年補助45元;省級財政每人每年補助50元;州級財政每人每年補助20元;縣級財政每人每年補助25元。

　　4、屬于一、二類低保人員由各縣(市)民政部門負責從城市醫(yī)療救助資金中代繳個人繳費部分。

　　未就業(yè)的殘疾人個人繳費部分(來自:m.dewk.cn),由各縣(市)殘疾人聯(lián)合會從殘疾人就業(yè)保障資金中給予適當補助。

　　大、中專和高中特困學生,因家庭無力繳納個人部分的,經(jīng)所在學校審查,提供資料報同級勞動保障、財政部門審核后,由同級財政和所在學校給予適當補助。

　　鼓勵有條件的用人單位對職工家屬參保繳費給予補助。

　　第八條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于參保人員住院醫(yī)療費報銷、大病醫(yī)療補助和州級調(diào)劑金,不建個人賬戶。

　　1、按照每人每年20元的標準,建立大病醫(yī)療保險基金,用于參保人員發(fā)生住院費超封頂線以上的醫(yī)療費補助。

　　2、各縣(市)按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費籌集總額的10%提取調(diào)劑金,用于彌補各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不足支付的調(diào)劑。調(diào)劑金由各縣(市)財政統(tǒng)一上解,統(tǒng)一存入州級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶。

　　第四章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支付標準

　　第九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療檢查、用藥范圍及診療項目,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準等規(guī)定執(zhí)行。少年兒童、在校學生用藥范圍在基本醫(yī)療保險藥品目錄的基礎上,按照必需的原則適當擴大。

　　第十條住院費用報銷標準

　　1、起付標準:一級醫(yī)院(含社區(qū)醫(yī)療機構和基層衛(wèi)生院)150元;二級醫(yī)院350元;三級醫(yī)院700元。

　　2、報銷比例:一級醫(yī)院按60%報銷,二級醫(yī)院按55%報銷,三級醫(yī)院按50%報銷。

　　3、最高支付限額:在一個統(tǒng)籌年度內(nèi),參保人員住院費用最高支付限額為12000元。

　　4、大病醫(yī)療費用補助標準:參保人員統(tǒng)籌年度內(nèi)報銷超過最高封頂限額以上部分,進入大病統(tǒng)籌基金內(nèi)按40%報銷,最高報銷10000元。

　　統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療費用補助在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)最高基金支出合計為22000元。

　　第十一條對享受醫(yī)療保險和大病醫(yī)療補助后,個人住院醫(yī)療費用負擔仍過重的貧困人員,由民政部門按照《甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關于實施城市醫(yī)療救助試點工作意見的通知》(甘政辦發(fā)<20**>104號)規(guī)定給予醫(yī)療救助。

　　第十二條惡心腫瘤、尿毒癥、白血病、腎臟移植抗排異治療的四種惡性疾病的門診治療費用,如參保人員當年沒有發(fā)生住院費,可納入統(tǒng)籌基金報銷范圍,先自付400元起付標準后,符合第十條規(guī)定予以報銷,一個參保年度內(nèi)限額報銷5000元,年底持有效證件及發(fā)票到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一報銷。

　　第十三條參保人員經(jīng)門診緊急治療后不需住院的,其急診費用由個人負擔;經(jīng)門診治療后住院的,其符合規(guī)定的急診費用可并入住院費用;經(jīng)急診搶救死亡的,其符合規(guī)定的急診費用從統(tǒng)籌基金中支付40%。

　　第十四條城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險,建立繳費年限和享受待遇水平相掛鉤的激勵機制,在啟動當年參保的,住院費用報銷標準在規(guī)定報銷比例的基礎上提高2個百分點,今后連續(xù)繳費年限每增加一年,報銷比例再提高1個百分點,最高不超過5個百分點。

　　第十五條以下項目不屬于報銷范圍:

　　(一)參保人員因打架、斗毆、自殺、自殘、醫(yī)療事故、交通事故和其他責任事故受到傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(二)、因生育發(fā)生的醫(yī)療費;

　　(三)、不按規(guī)定轉(zhuǎn)診或在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　第五章基金管理

　　第十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線,納入財政專戶管理,單獨列帳、單獨核算、專款專用,不得擠占挪用,確保醫(yī)療保險基金本金利息全部用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

　　第十七條財政補助資金由財政部門按參保人數(shù)直接撥入醫(yī)療保險基金財政專戶;個人繳費部分由各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責征繳,并及時轉(zhuǎn)入醫(yī)療保險基金專戶。

　　第十八條財政部門要加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理,按照經(jīng)辦機構的實際使用情況,及時將資金撥入經(jīng)辦機構的支出戶。

　　第十九條各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應及時編制基金年度決算,報同級勞動保障、財政部門審核,并接受財政、審計部門的檢查和監(jiān)督。

　　第六章醫(yī)療服務管理和費用結算

　　第二十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構管理。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構以外的具備接診條件并可提供住院床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點管理范圍。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要按照風險共擔、方便就醫(yī)的原則,與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議,加強對定點醫(yī)療機構的檢查與考核,提高基金的使用效益,防止浪費。

　　第二十一條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險執(zhí)行國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準執(zhí)行。不屬于基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

　　第二十二條城鎮(zhèn)居民就醫(yī)實行逐級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。確需轉(zhuǎn)院治療的,應由本縣(市)最高級別定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)院證明,分管院長簽字同意后報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準,方可轉(zhuǎn)往本行政區(qū)域外的定點醫(yī)療機構住院治療,不經(jīng)批準擅自轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,醫(yī)療保險基金不予報銷。

　　第二十三條經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地的,符合報銷范圍的醫(yī)療費,在州外就醫(yī)治療的患者先自付10%,省外就醫(yī)治療的患者自付20%,再按規(guī)定報銷。大、中專學生放假回原籍發(fā)生的住院費按規(guī)定報銷。

　　第二十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按合同規(guī)定對定點醫(yī)療機構的診治過程、醫(yī)療費用、藥品用量及銷售等情況進行監(jiān)督檢查時,定點醫(yī)療機構和有關人員應積極配合,提供有關檔案、病歷資料和數(shù)據(jù)等。

　　第二十五條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構費用的結算,按照以收定支的原則進行,具體結算辦法由各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構另行制定。

　　第二十六條定點醫(yī)療機構要建立和完善內(nèi)部管理制度,嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項政策規(guī)定和醫(yī)療服務協(xié)議,配備專(兼)職管理人員,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的內(nèi)部管理。

　　第七章參保程序和繳費辦法

　　第二十七條城鎮(zhèn)居民以家庭為單位到所屬街道辦或醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù),并提供以下有效證件:

　　1、《居民戶口簿》原件及復印件;

　　2、《居民身份證》原件及復印件;

　　3、本人近期免冠彩照3張;

　　4、其他有效證件。

　　大、中專在校學生由學校提供其學籍和學生身份證復印件及照片統(tǒng)一辦理,對符合條件的,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構建立參保人員基本信息,發(fā)放城鎮(zhèn)居民《醫(yī)療保險證》和《醫(yī)療保險病歷》。

　　第二十八條經(jīng)審核符合參加醫(yī)療保險條件的人員,按照醫(yī)療保險經(jīng)辦機構開具的繳費通知單,向所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按時足額繳納醫(yī)療保險費。大、中專學生基本醫(yī)療保險費以學校為單位繳納,其他人員以家庭為單位繳納。

　　第二十九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用按年度收繳。當年參保的,醫(yī)療待遇從參保繳費的次月起享受;已參保人員,上年度12月底前一次性繳清次年醫(yī)療保險費用,從次年起開始享受;在校學生個人繳納部分由學校在每學年9月份前統(tǒng)一繳納;繳費中斷的參保人員,二次參保要一次性足額繳清中斷期間個人繳費部分,并在繳費滿三個月后方能享受醫(yī)療待遇。

　　第八章參保人員權利和義務

　　第三十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員享有下列權利:

　　(一)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構提供的免費健康咨詢、健康教育和建立健康檔案等衛(wèi)生服務;

　　(二)享受本實施方案規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇;

　　(三)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的知情權、建議權和監(jiān)督等權利;

　　第三十一條參保人員承擔以下義務:

　　(一)及時足額繳納醫(yī)療保險費;

　　(二)遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定和定點醫(yī)療機構有關規(guī)章制度;

　　(三)配合定點醫(yī)療機構治療,按照規(guī)定結算醫(yī)療費用;

　　(四)不得借用或轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險證;

　　(五)符合出院條件的不得拖延出院;

　　第九章罰則

　　第三十二條參保人員有下列行為之一者,除向其追回已報銷的醫(yī)療費用外,視其情節(jié)輕重,給予批評,暫停醫(yī)療待遇。

　　(一)將本人《醫(yī)療保險證》轉(zhuǎn)借給他人就診的。

　　(二)因本人原因,不遵守相關辦事程序,造成醫(yī)療費不能報銷而無理取鬧的。

　　(三)私自涂改偽造醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護人員弄虛作假的。

　　(四)其他違反醫(yī)療保險管理規(guī)定的行為。

　　第三十三條定點醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一者,視其情節(jié)輕重,對其進行通報批評,并責令限期整改。拒不整改或整改無效的,取消醫(yī)療機構定點資格,對相關醫(yī)務人員取消其醫(yī)療處方權,并作出相應的處分。

　　(一)不嚴格執(zhí)行藥品目錄、診療項目目錄和服務設施標準,分解收費、亂收費,不嚴格執(zhí)行國家物價政策的。

　　(二)不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,推諉病人,隨意轉(zhuǎn)診,隨意放寬入院標準,濫用大型檢查設備、重復檢查的。

　　(三)醫(yī)務人員不驗證,或為冒名就醫(yī)者提供方便的。

　　(四)利用工作之便,搭車開藥,或與患者聯(lián)手造假,將自費藥品、保健用品以及日常生活用品與基本醫(yī)療保險用藥串換的。

　　(五)自費藥品、特殊檢查和特殊治療、超范圍的診療服務項目未征得患者本人或家屬同意簽名的。

　　第十章工作職責

　　第三十四條各級政府是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的責任主體,主要負責建立健全領導機構和工作機制,協(xié)調(diào)解決有關問題。

　　第三十五條各級政府及時解決勞動保障部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、街道、社區(qū)機構設置、辦公場所和人員編制。

　　州級勞動保障部門成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科,所需專職人員按三到四名配置。各縣(市)按應參保人員比例配置:1000人-4000人的,配備2--3名專職人員;5000人以上每增加5000人,則相應增加2名專職人員,以確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利實施。

　　各級財政要按城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)每人每年2元的標準,為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構核撥工作經(jīng)費。

　　第三十六條勞動和社會保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主管部門,負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施和對定點醫(yī)療機構管理情況的監(jiān)督檢查工作。財政部門負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的籌集和撥付,對基金使用情況進行監(jiān)督管理,做好基金的保障工作,確保補助基金及時到位和安全運行。民政部門負責城市一、二類低保人員個人繳費和社會醫(yī)療救助工作。衛(wèi)生部門負責城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合理布局,落實就醫(yī)優(yōu)惠政策,并對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督和管理。審計和監(jiān)察部門負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的審計監(jiān)督工作。教育部門負責做好在校學生的政策宣傳、參保登記和保險費代繳。公安部門負責參保人員戶籍認定。

　　第三十七條各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項具體業(yè)務,主要包括參保人員登記、征收個人繳費、統(tǒng)籌基金的支出管理、報送資金的使用計劃、編報基金決算等。

　　第三十八條城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)勞動保障工作機構負責辦理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險個人繳費等有關事宜,主要職責是:

　　(一)、負責城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的資格審查和上報工作;

　　(二)、負責各種信息資料的收集、整理和上報,并做好人員增減變動工作;

　　(三)、負責做好符合條件的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的收繳工作;

　　(四)、負責做好城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險政策的宣傳咨詢工作。

　　第十一章附則

　　第三十九條本試點實施辦法由州勞動和社會保障局負責解釋。

　　第四十條本試點實施辦法自批準之日起實施。甘南州城鎮(zhèn)居民和低保人員有關政策同時廢止。

篇2：山西省開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施意見

山西省人民政府關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的實施意見
(晉政發(fā)[20**]37號)
各市、縣人民政府,省人民政府各委、廳,各直屬機構,各大中型企業(yè):
為了逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系,根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)[20**]20號)精神,結合我省實際,制定如下實施意見:

一、目標和原則
(一)試點目標。20**年第4季度,太原和陽泉兩個城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市啟動實施;20**年試點城市總數(shù)達到6個以上;爭取20**年試點城市總數(shù)達到9個以上;20**年在全省全面推開,逐步覆蓋全省城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。要通過試點,探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
(二)試點原則。一要堅持低水平起步,根據(jù)試點城市經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。二要堅持群眾自愿、政府引導的原則。三要明確各級政府的責任,對參保居民實行屬地管理,有條件的省轄市努力在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)籌。四要堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

二、參保范圍、籌資水平和費用支付
(一)參保范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民等,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
(二)籌資水平。試點城市應根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費需求,并考慮當?shù)鼐用窦彝ズ拓斦呢摀芰?合理確定籌資水平;探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。試點城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資水平,成年人每人每年不低于150元,未成年人每人每年不低于75元。具體籌資水平由試點城市政府確定,報省勞動保障廳、省財政廳審核。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的提高,籌資水平可相應提高。
(三)繳費辦法。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應的醫(yī)療保險待遇。有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。對個人繳費和單位補助資金要執(zhí)行國家制定的稅收鼓勵政策。
(四)財政補助。對試點城市的參保居民,中央財政從20**年起每年

篇3：興安盟城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作辦法(2019)

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟行政公署
興署字〔20**〕58號
二○○七年十二月十一日
第一章總則
第一條為切實保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系,構建社會主義和諧社會,根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)〔20**〕20號)和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的實施意見》(內(nèi)政發(fā)〔20**〕87號),結合我盟實際,制定本暫行辦法。
第二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的原則是:低水平起步,籌資水平與我盟經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力相適應;醫(yī)療保險費以家庭繳費為主,政府適當補助;重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;實行屬地管理;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度的銜接。
第三條我盟城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作,從20**年起啟動實施,20**年進一步擴大試點,在全盟范圍內(nèi)實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作。20**年啟動的首批列入自治區(qū)試點城鎮(zhèn)為烏蘭浩特市和科右中旗。通過試點,探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

第二章參保范圍和統(tǒng)籌層次
第四條參保范圍
(一)城鎮(zhèn)中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、18周歲(年齡計算截止上年12月31日,下同)以下非在校少年兒童;

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甘南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法(2008年)