職工勞動合同4
甲方:_______________貿(mào)易有限公司
乙方:
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。
一、勞動合同期限
第一條 1、本合同期限類型為有固定期限合同。
2、本合同有效日期自 年 月 日 至 年 月 日止。(其中 年 月 日至 年 月 日為試用期)
3、本合同期滿,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意,可以續(xù)訂勞動合同。
二、工作內(nèi)容
第二條
1、乙方同意根據(jù)甲方工作需要,在公司擔任崗位的工作。
2、甲方可根據(jù)公司經(jīng)營管理的需要及乙方的業(yè)務能力和工作表現(xiàn),調(diào)整乙方的工作崗位。
3、乙方在受雇于甲方期間應始終保證按照甲方的要求完成交付的工作任務,履行職責。
4、乙方在合同期內(nèi)不得以任何形式從事其他公司的工作或私接業(yè)務。
三、勞動保護和勞動條件
第三條 公司實行:
( )標準工時制度
( )不定時工時制度
實行標準工時制度的員工,每日工作8小時,每周工作40小時,如需加班,須經(jīng)主管上級批準。公司將按公司的規(guī)定給加班員工一定的報酬或調(diào)休。實行不定時工時制度的員工,按照標準工時制度的原則確定工作量,不再執(zhí)行加班的規(guī)定。
第四條 乙方享有**規(guī)定的公休、節(jié)假日,包括新年一天;春節(jié)三天;勞動節(jié)放假三天,國慶節(jié)放假三天。
第五條 甲方負責對乙方進行職業(yè)道德、業(yè)務技術、勞動安全衛(wèi)生及有關規(guī)章制度的教育和培訓。
四、勞動報酬
第六條
1、甲方按乙方的職責、績效進行報酬分配。乙方試用期內(nèi),月收入為試用期滿后,月收入為。本收入包括國家規(guī)定的各類津貼、補貼。乙方在受聘期間必須遵守收入保密制度。
2、甲方可以根據(jù)業(yè)務財務狀況及乙方的工作表現(xiàn)和能力調(diào)整乙方的工資和收入。
3、隨著崗位變動,乙方根據(jù)甲方工資標準享受新崗位的薪資。
五、保險福利待遇
第七條 甲乙雙方應按國家和當?shù)?社會保險的有關規(guī)定繳納職工養(yǎng)老、住房、失業(yè)和醫(yī)療及其他社會保險費用。
第八條 乙方患病或非因工負傷,公司將按國家有關規(guī)定給予一定的醫(yī)療期。
醫(yī)療期間的生活費用和醫(yī)療費用,按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第九條 乙方患職業(yè)病或因工負傷的工資和醫(yī)療保險待遇按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第十條 乙方享有**規(guī)定的婚喪假、女員工孕期產(chǎn)假及哺乳假以及其他以法律形式規(guī)定的假期及福利。
六、勞動紀律
第十一條 乙方應遵守甲方依法制定的規(guī)章制度;嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生、操作規(guī)程和工作規(guī)范;愛護甲方的財產(chǎn);遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業(yè)技能。
第十二條 乙方違反勞動紀律或違反公司的章程、制度,甲方將給予乙方紀律處分,嚴重者公司有權立即解除本合同。
七、勞動合同的變更、終止、解除
第十三條 訂立本合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章發(fā)生變化,本合同應變更相關內(nèi)容。
第十四條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以變更本合同相關內(nèi)容。
第十五條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,本合同可以解除。
第十六條 乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同,并不需要提前通知乙方:
1、在試用期內(nèi),被證明不符合錄用條件的:
① 乙方不能滿足甲方在招聘時的用人要求;
?、?乙方所在工作崗位的上級有權確定乙方是否符合錄用條件。
2、嚴重違反勞動紀律或甲方規(guī)章制度的;
3、嚴重失職,營私舞弊、對甲方形象、利益形象、利益造成重大損害的;
4、被依法追究刑事責任的或者勞動教養(yǎng)的;
5、乙方因個人原因喪失目前工作需要的專業(yè)資格,如司機喪失駕駛執(zhí)照,財會人員喪失會上崗證等;
6、甲方因業(yè)務經(jīng)營需要調(diào)整乙方工作內(nèi)容,乙方在被提供轉(zhuǎn)崗機會后仍拒不接受的;
7、因乙方個人不道德或不文明行為對甲方造成名譽、形象、業(yè)務上等損失的。
乙方在受聘期間對甲方造成的經(jīng)濟損失,在合同解除后,甲方仍保留向乙方追索賠償?shù)臋嗬?/p>
第十七條 下列情形之一,甲方可以解除本合同,但應提前三十日以書面形式通知乙方:
1、乙方患病或非因工負傷,國家規(guī)定的醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;
2、乙方不能勝任工作,經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位后,仍不能勝任工作的;
第十八條 乙方有下列情形之一,甲方不得依據(jù)本合同第二十條解除本合同:
1、患病或非因工負傷,在國家規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
2、女職工在孕期,產(chǎn)期,哺乳期內(nèi)的;
3、乙方患職業(yè)病或因工負傷,醫(yī)療終結,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認完全或部分喪失勞能力的。
第十九條 乙方解除本合同,應提前三十日以書面形式通知甲方,辦理解除勞動合同手續(xù)。在未辦妥解除合同手續(xù)之前,乙方不得擅自離開公司。乙方有下列情形之一,不得解除勞動合同:
1、給甲方造成經(jīng)濟損失未處理完畢的;
2、被國家有關機關依法審查尚未結案的;
3、與甲方出資培訓、購房補貼等有服務期約定,且服務期未滿的。
如果在解除勞動合同后,查實乙方在受聘于甲方期間或在辦理解聘手續(xù)期間給甲方造成的經(jīng)濟損失,甲方有權追索乙方的賠償責任。
第二十條 有下列情形之一,乙方可以隨時通知甲方解除本合同:
1、在試用期內(nèi)的;
2、甲方使用暴力、威脅、監(jiān)禁或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;
3、甲方不能按照本合同規(guī)定支付勞動報酬或者提供勞動條件的。
八、商業(yè)秘密和知識產(chǎn)權
第二十一條 甲方商業(yè)秘密包括:
1、計劃、項目,方案,銷售、市場廣告、產(chǎn)品開發(fā)、財務等有關的信息。
2、甲方人力資源方面信息,如人力資源政策或計劃。
3、其他甲方有合作義務保密的其他公司信息。
第二十二條 乙方不得在受聘于甲方期間的任何時間或本合同終止或解除時,向第三方泄露甲方的商業(yè)秘密。
第二十三條 本合同終止或解除時,乙方應將在受聘期間甲方提供或乙方獲得的屬于甲方的財產(chǎn)、文件及客戶、代理商有關的記錄歸還給甲方(如涉及甲方經(jīng)營的文件、資料、圖紙、磁帶、磁盤、筆記等),不得自行轉(zhuǎn)讓他人或銷毀、帶出。
第二十四條 乙方在本合同終止或解除后,不得泄露在受聘期間獲得的商業(yè)秘密,除非乙方事先向甲方的法律顧問或其他指定人提出請求并得到甲方的書面認可。
九、勞動爭議處理
第二十五條 因履行本合同發(fā)生的勞動爭議,當事人應當自勞動爭議發(fā)生之日起六十天內(nèi)向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。對仲裁不服的,可以向人民法院提起訴訟。
第二十六條 本合同一經(jīng)簽訂,即具法律效力。任何一方違約,承擔違約責任。
第二十七條 本合同未盡事宜或與今后國家有關規(guī)定相悖的,按有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 本合同一式兩份,甲方雙方各執(zhí)一份。
第二十九條 甲、乙雙方根據(jù)當?shù)貏趧臃ㄒ?guī)的要求同意增加以下條款:
第三十條 雙方確認依照下列通訊地址互相送達有關文書。如一方需更改以下信息,需及時事先通知另一方,否則責任自負。
甲方:_______________貿(mào)易有限公司
地址:
電話:
聯(lián)系人:
乙方:
身份證號碼:
聯(lián)系地址:
戶籍地址:
電話(宅)
電話(戶籍地址)
緊急情況聯(lián)系電話:
篇2:私營企業(yè)職工勞動合同范本
私營企業(yè)職工勞動合同范本
甲方(用人單位)名稱:___________
地址:____________
法定代表人(主要負責人): _____________
乙方(勞動者)姓名:________
性別:________
年齡:________
身份證號碼:____________
現(xiàn)在住址:______________
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國私營企業(yè)暫行條例》及有關勞動法規(guī),甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上簽訂本合同。
第一條 合同期限
本合同期限從_______年___月____日起至______年____月______日止,共_______年。其中試用期從_______年____月_____日起至_____年_____月___日止,共____個月。
第二條 生產(chǎn)(工作)任務:
甲方安排乙方從事 __________________工作。
乙方同意按甲方生產(chǎn)(工作)需要,在_________,承擔任務,擔任____________工種。
乙方應達到的數(shù)量、質(zhì)量指標:_________________________。
第三條 勞動(工作)條件
為保證乙方完成合同要求的生產(chǎn)(工作)任務,保障乙方的安全和健康,甲方應根據(jù)國家有關生產(chǎn)安全、勞動保護、衛(wèi)生健康等規(guī)定,為乙方提供必要的生產(chǎn)(工作)條件。具體內(nèi)容如下:
?。裕?/p>
第四條 勞動紀律
1.甲方應根據(jù)國家有關規(guī)定制定各項規(guī)章制度,具體內(nèi)容如下:_______________。
2.乙方應嚴格遵守勞動紀律和規(guī)章制度,服從甲方管理,積極完成所從事的工作。
第五條 工作時間和勞動報酬
1.甲方應實行每日不超過8小時、每周工作時間不超過40小時的工作制,因生產(chǎn)需要確需延長工作時間時,須經(jīng)乙方本人同意,并發(fā)給乙方加班工資。日加斑不得超過3小時,每月加班不得超過36小時。乙方如為孕期、哺乳期女工,甲方不得安排其加班加點。
2.甲方依照國家法律和有關政策規(guī)定,同乙方協(xié)商確定的具體工資標準和工資方式以及獎金、津貼、補貼如下:(略)
3.甲方應當每月按期給乙方發(fā)放工資,逐步提高乙方的工資水平。
第六條 保險和福利待遇
1.甲方按乙方工資總額的_____%,乙方按不超過本人工資的 ______%,按月向當?shù)貏趧有姓?/a>部門所屬的社會保險事業(yè)管理機構繳納退休養(yǎng)老金。
2.因第七條第二款第(2)項和第3款規(guī)定而解除勞動合同的,甲方應按乙方工作每滿1年(滿半年不滿1年的按1年計算)發(fā)給乙方1個月標準工資的生活補助費。同時,如合同期未滿,甲方應發(fā)給乙方合同期的內(nèi)的失業(yè)補償費,標準為:距合同期滿,每相差1年發(fā)給相當于乙方標準工資1個月的補償費,生活補助費、補償費分別合計最高不超過12個月乙方標準工資。
3.甲方參照(國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定)向待業(yè)保險機構繳納待業(yè)保險基金,乙方待業(yè)期間可享受特業(yè)保險待遇。
4.乙方因工負傷或患職病,治療期間工資照發(fā),所需醫(yī)療費用由甲方支付。醫(yī)療終結,經(jīng)市(縣)勞動鑒定委員會鑒定,確認為殘廢的,由甲方發(fā)給殘廢金。乙方因工殘廢或患職業(yè)病死亡,由甲方發(fā)給喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤費。殘廢金、喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤費的標準,按照有關規(guī)定執(zhí)行。
5.乙方患病或非因工負傷,甲方應按其工作時間長短給予3至6個月的醫(yī)療期。在醫(yī)療期間發(fā)給不低于本人原工資60%的病假工資。
6.乙方為女職工,期孕期、產(chǎn)假和哺乳期的待遇按《女職工勞動保護規(guī)定》及有關規(guī)定執(zhí)行。
7.按照國家法律、法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方協(xié)商確定的假日、公休假、婚喪假、探親假是:(略)
第七條 合同的變更、解除和終止
1.甲方因停產(chǎn)、調(diào)整年產(chǎn)任務,或者由于情況變化,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以變更合同的相關內(nèi)容。
2.在下列情況下,甲方可以解除合同:
?。?)乙方在試用期內(nèi),經(jīng)發(fā)現(xiàn)不符合用工條件的;
(2)乙方患病或非因工負傷,醫(yī)療期滿后不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的;
(3)甲方歇業(yè),宣告破產(chǎn),或者頻臨破產(chǎn)處于法定整頓期間的。
?。?)雙方約定的其他事項: (略)
3.下列情況下,乙方可以解除合同:
?。?)甲方違反國家規(guī)定,無安全防護設施,勞動安全、衛(wèi)生條件惡劣,嚴重危害乙方身體健康的;
?。?)甲方無力或不按照合同規(guī)定支付乙方勞動報酬的;
?。?)甲方不履行本合同或者違反國家政策、法規(guī),侵害乙方合法權益的;
?。?)乙方本人有正當理由要求辭職的。
4.乙方被勞動教養(yǎng),以及受刑事處分的,合同自行解除。
5.甲乙雙方任何一方解除合同,應當提前30天通知對方,并辦理解除合同的手續(xù)。試用期內(nèi)應解除合同的,不需要提前通知對方。
6.在下列情況下,甲方不得解除乙方合同:
?。?)合同期未滿,又不符合本條第2款規(guī)定的;
(2)乙方患有職業(yè)病或因工負傷并經(jīng)勞動鑒定委員會確認的;
(3)乙方患病或非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
?。?)乙方在孕期、產(chǎn)假和哺乳期間的。
7.合同期限屆滿,應即終止執(zhí)行。由于生產(chǎn)、工作需要,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以續(xù)訂合同。
第八條 雙方認為需要約定的事項
1.甲方為乙方提供住房或住房補貼;
2.甲方為乙方解決伙食問題;
3.甲方按國家規(guī)定的補貼項目,每月應發(fā)給乙方共計______;
4.除國家規(guī)定以外,在下列情況下,甲方可以解除合同;
5.除國家規(guī)定以外,在下列情況下,乙方可以解除合同;
6.甲方出資培訓乙方后,乙方應為甲方服務_____年。否則,乙方應向甲方支付培訓費 ______元;
第九條 違反勞動合同應承擔的違約責任
1.由于甲乙雙方任何一方的過錯造成合同不能履行或者不能完全履行,由有過錯的一方承擔法律責任;如屬雙方過錯,由雙方分別承擔各自應負的法律責任;
2.因不可抗力造成不能履行合同或者一方受損害的,可不承擔法律責任;
3.甲乙雙方任何一方違反合同時,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金標準是:
4.甲乙雙方任何一方違反合同,給對方造成損害的,應根據(jù)后果和責任向?qū)Ψ街Ц顿r償金,賠償金標準是:
第十條 爭議處理 勞動爭議發(fā)生后,當事人可以向本企業(yè)調(diào)解委員會申請調(diào)解,調(diào)解不成,當事人一方要求仲裁的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。
第十一條 本合同未盡事宜或條款與法律、法規(guī)、規(guī)章政策等有抵觸的,按國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、政策執(zhí)行。
第十二條 本合同自簽訂之日起生效,一式兩份,甲男雙方各持一份。本合同涂改、未經(jīng)合法授權代簽無效
甲方:________(蓋章) 乙方:________(簽章)
法定代表人:(蓋章)
?。ㄎ写砣耍篲_____________(簽章)
合同簽訂日期:______年____月____日
合同鑒證機關:________(蓋章) 合同鑒證人:______(簽章)
合同鑒證日期:_____年____月___日
(2)說明
私營企業(yè)職工勞動合同是指私營企業(yè)同勞動者之間簽訂的確立勞動關系、明確雙方權利和義務的協(xié)議。
根據(jù)《中華人民共和國私營企業(yè)暫行條例》第2條的規(guī)定,私營企業(yè)是指企業(yè)資產(chǎn)屬于私人所有,雇工8人以上的營利性的經(jīng)濟組織。在我國,私營企業(yè)分為獨資企業(yè)、合伙企業(yè)、有限責任公司三種,這三種企業(yè)在錄用勞動者俚應與勞動者簽訂私營企業(yè)職工勞動合同。
簽訂與履行私營企業(yè)職工勞動合同應當注意的問題有:
第一,雙方當事人必須明確約定合同期限,避免簽訂沒有合同履行限的合同,合同期限可以是長期的(5年以上),也可以是短期的(1-5年),也可以是以完成某一項工作、任務為合同履行期限,同時,還必須約定合同履行的起止年、月、日,以免以后發(fā)生糾紛無據(jù)可查。
第二,合同必須采取書面形式訂立,并且當事人雙方均要在合同上簽字或蓋章,有條件的,最好經(jīng)勞動合同鑒證機關鑒證。要避免簽訂口頭勞動合同,以免日后發(fā)生糾紛空口無憑。
第三,生產(chǎn)任務、數(shù)量、質(zhì)量指標要具體規(guī)定。
第四,關于勞動條件,用人單位必須保證提供保證勞動者安全、健康的勞動條件,勞動保護措施、勞動保護用品、數(shù)額、發(fā)放、勞保、醫(yī)療費用的約定要具體、詳盡。
第五,工作時間,用人單位必須保證勞動者一周工作不超過40小時,每月加班須取得勞動者的同意并支付高于工資標準的報酬,每月加班不得超過36小時,勞動報酬方面、工資數(shù)額、支付方式、獎金數(shù)額以及工資、獎金遲延支付的責任必須明確約定。用人單位必須執(zhí)行國家有關保險、福利待遇的規(guī)定。
解決私營企業(yè)職工勞動合同糾紛所適用的主要法律、法規(guī)有:《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國私營企業(yè)暫行條例》。
篇3:市職工勞動合同范本
市職工勞動合同范本
用人單位(甲方):_________
地址:_________
職工(乙方):_________
身份證號碼:_________
××市勞動和社會保障局印制
使用說明
一、雙方在簽訂本合同時,應認真閱讀本合同書。本合同一經(jīng)簽訂,即具有法律效力,雙方必須嚴格履行。
二、本合同必須由用人單位(甲方)的法定代表人(或者委托代理人)和職工(乙方)親自簽章,并加蓋用人單位公章(或者勞動合同專用章)方為有效。
三、本合同中的空欄,由雙方協(xié)商確定后填寫清楚;不需填寫的空欄,請打上“/”。
四、乙方的工作崗位應參照國家規(guī)定的職業(yè)分類和技能標準明確約定,也可在本合同第十二條中約定變更崗位的范圍及條件。
五、工時制度分為標準、不定時、綜合計算工時三種。如經(jīng)批準實行不定時、綜合計算工時工作制的,應在第十二條中約定其具體內(nèi)容。
六、本合同的未盡事宜,可在第十二條中列明,或另行簽訂補充協(xié)議;另行簽訂的補充協(xié)議,作為本合同的附件,與本合同一并履行。
七、本合同書用鋼筆填寫,必須字跡清楚、文字簡練、準確,并不得擅自涂改。
(甲方)與(乙方)雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《廣州市勞動合同管理規(guī)定》等法律、法規(guī),經(jīng)平等協(xié)商,訂立本合同。
一、合同期限
(一)甲、乙雙方同意按以下第種方式確定本合同期限:
1. 有固定期限:從______年___月___日起至______年___月___日止。
2. 無固定期限:從______年___月___日起至法定的或本合同所約定的終止條件出現(xiàn)時止。
3. 以完成一定的工作為期限:從______年___月___日起至
工作任務完成時止,并以完成____________工作任務為標志。
(二)雙方同意本合同有效期的前______個月為試用期。
二、工作內(nèi)容
乙方的工作崗位(地點、部門、工種或職務):
_______________。
三、勞動報酬
(一)甲方根據(jù)本單位依法制定的工資分配制度,確定乙方的工資不低于______元/月;乙方試用期工資為元/月。
(二)甲方每月日向乙方支付貨幣工資。
四、社會保險
甲、乙雙方按照國家和省、市有關規(guī)定,參加社會保險,繳納社會保險費,乙方依法享受相應的社會保險福利待遇。
五、勞動保護和勞動條件
(一)甲方根據(jù)乙方的工作崗位需要,確定其執(zhí)行___工時制度。
(二)甲方執(zhí)行國家和省、市有關工作、休息、休假和勞動保護規(guī)定,為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生設施和勞動條件。
六、勞動紀律
甲、已雙方應當嚴格遵守國家的各項法律、法規(guī)。甲方依法制定的各項規(guī)章制度和勞動紀律要告知乙方,乙方要予以遵守并服從甲方的管理。
七、勞動合同的變更、解除、終止
(一)符合《勞動法》所列的法定條件或者經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同的相關內(nèi)容或者解除本合同。
(二)變更勞動合同,雙方應當簽訂《變更勞動合同協(xié)議書》。
(三)乙方合同期未滿而依照《勞動法》第三十一條的規(guī)定解除本合同,給甲方造成經(jīng)濟損失的,應當賠償甲方以下經(jīng)濟損失:
(四)符合下列條件之一的,本合同即告終止(有固定期限的合同除外):
1.本合同所約定的工作任務已經(jīng)完成;
2.__________________;
3.__________________;
八、經(jīng)濟補償金、醫(yī)療補助費和生活補助費的發(fā)放
解除或者終止本合同,經(jīng)濟補償金、生活補助費、醫(yī)療補助費的發(fā)放按國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行。
九、違反本合同的責任
(一)甲方有下列情況之一的,應當承擔違約責任:
1.違反法律、法規(guī)規(guī)定,單方面解除本合同的;
2._______________;
3._______________;
(二)乙方有下列情況之一的,應當承擔違約責任:
1.未按規(guī)定,單方面解除本合同或者不履行本合同的;
2._______________
3._______________
(三)雙方同意以下列方式承擔違約責任:
1.違約金。一方違約,應當支付違約金___元;
2.賠償金。違約金不足以賠償對方損失的,還需支付賠償金。賠償金按違約方實際造成的損失計算。賠償?shù)姆秶ǎ?/p>
十、因履行本合同發(fā)生爭議的解決辦法
雙方因履行本合同發(fā)生爭議,應當先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可自爭議發(fā)生之日起三十日內(nèi)向甲方勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,或者自爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
十一、本合同的條款與國家、省、市新頒布的法律、法規(guī)、規(guī)章不符的,按新的法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。
十二、雙方需要約定的其他事項
本合同(含附件)一式兩份,雙方各持一份(鑒證時需一式三份,其中鑒證機構留存一份),具有同等法律效力。
甲方:(蓋章) _________乙方:(簽名)_________
法定代表人
(委托代理人):_________
___年___月___日___年___月___日
鑒證機構:(蓋章)_________
鑒證人:_________
鑒證日期:___年___月___日