附屬醫(yī)院高壓氧科工作制度

2024-06-20 6350

　　附屬醫(yī)院高壓氧科工作制度

　　1、空氣加壓艙操作規(guī)程

　　⑴、開(kāi)艙前準(zhǔn)備

　　①反復(fù)檢查氧艙各個(gè)部件及電器控制系統(tǒng)，確保無(wú)故障方可使用。

　　②檢查壓縮空氣氣源是否足夠兩次治療必須的供氣量，打開(kāi)供氣閥。

　　③檢查氧氣氣源，表壓不少于0.4~0.6MPa。

　　④檢查操縱臺(tái)上各加減壓和供排氧閥門是否關(guān)閉。

　　⑤開(kāi)操縱臺(tái)上的總電源開(kāi)關(guān)，接通所需使用的各種儀器、儀表電源(監(jiān)視器、測(cè)氧儀、對(duì)講機(jī)、音箱)。

　　⑥檢查吸氧面罩和三通閥連接是否正確，并交待正確吸氧方法。

　　⑦檢查并關(guān)閉遞物筒內(nèi)外門及門上的平衡閥。

　　⑧檢查進(jìn)入氧艙人員著裝，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆、易揮發(fā)的物品及與治療無(wú)關(guān)的任何用品。

　　⑨宣教進(jìn)艙須知。凡多人氧艙必須2人同時(shí)操艙。

　　⑩工作期間嚴(yán)禁做一切與工作無(wú)關(guān)的事情。

　　⑵、氧艙工作運(yùn)行

　　①加壓階段

　　ⅰ、嚴(yán)格掌握加壓速度，加壓初始階段應(yīng)緩慢加壓，在表壓0.1~0.15MPa時(shí)，總加壓時(shí)間不得少于15分鐘。

　　ⅱ、經(jīng)常詢問(wèn)艙內(nèi)人員感覺(jué)及中而調(diào)壓情況，如艙內(nèi)人員反映不適時(shí)，立即停止加壓并通知醫(yī)生做好對(duì)癥處理。

　　②穩(wěn)壓階段

　　ⅰ、艙內(nèi)壓力加至治療壓力后，關(guān)閉進(jìn)氣閥，打開(kāi)供氧閥，通知病人戴好面罩開(kāi)始吸氧。供氧壓力應(yīng)保持在0.4~0.6MPa范圍內(nèi)，同時(shí)打開(kāi)排氧閥。

　　ⅱ、監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度，嚴(yán)格控制在23%以內(nèi)，如氧濃度增高過(guò)快應(yīng)及時(shí)查明原因并及時(shí)排除，同時(shí)應(yīng)通風(fēng)換氣。

　　ⅲ、吸氧結(jié)束時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉氧氣氣源。

　　④減壓階段

　　通知艙內(nèi)人員準(zhǔn)備減壓，按規(guī)定減壓方案操作，表壓超過(guò)0.12MPa，總減壓時(shí)間不少于30分鐘。

　　⑸出艙及清理

　　①患者出艙后，詢問(wèn)病人情況。

　　②關(guān)閉操縱臺(tái)電源及各種閥門，對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的檢查、清理和消毒。

　　③將操艙記錄填寫(xiě)完整。

　　④每天下班前確保關(guān)閉供氧系統(tǒng)。

　　2、氧艙應(yīng)急處理程序

　　氧艙應(yīng)急處理程序應(yīng)定期演練，至少每半年1次。

　　⑴發(fā)生火災(zāi)

　　①關(guān)閉供氧、供氣閥門→切斷總電源開(kāi)關(guān)→啟動(dòng)應(yīng)急電源。

　　②打開(kāi)排氣閥→操作安全閥手柄→艙外緊急排氣閥：應(yīng)急排氣2min內(nèi)快速減至常壓。

　　③迅速打開(kāi)艙門→疏散艙內(nèi)人員。

　　④操作滅火器→熄滅余火。

　　⑤發(fā)生減壓病者聯(lián)系轉(zhuǎn)院救治。

　　⑥立即通知相關(guān)科室搶救并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。

　　⑦保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，查清火災(zāi)原因。

　　⑧進(jìn)行書(shū)面總結(jié)報(bào)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)并在學(xué)術(shù)界通報(bào)。

　　⑵發(fā)生觸電

　　①關(guān)控制臺(tái)總電源→啟動(dòng)應(yīng)急電源和通訊設(shè)備。

　　②醫(yī)務(wù)人員從過(guò)渡艙進(jìn)治療艙保護(hù)病人。

　　③按常規(guī)方案減壓，組織病人出艙。

　　④未查明事故原因前，氧艙暫停使用。

　　⑶觀察窗玻璃爆裂

　　①報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)迅速組織搶救急性減壓病和氣壓傷等。

　　②保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存記錄資料，調(diào)查事故原因。

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