附屬醫院耳鼻喉科工作制度

2024-06-20 5358

　　附屬醫院耳鼻喉科工作制度

　　1、鼻科工作制度

　　(1)設立鼻科專科門診，由副主任醫師以上醫師出診，進行門診鼻科病人的診治工作。

　　(2)針對鼻科門診病人需要完善相應的鼻科學檢查，詳細檢查鼻部病變，如鼻內窺鏡檢查，過敏原篩查及嗅覺檢測等。對于需要手術或住院治療的鼻科病人，及時將其收入住院。

　　(3)設立鼻科為主的住院病區，加強專科專治，并培養一批以鼻科為主的專業臨床醫師，并及時完成病歷書寫工作。要有三級醫師查房制度，住院醫師每日查房，主治醫師至少每周查房兩次，副主任醫師以上至少每周查房一次。

　　(4)對于需要手術治療的鼻科病人，必須完善術前的各項常規檢查以及影像學檢查，無手術禁忌癥方可安排手術。術前進行宣教工作，并認真向病人解釋手術中及手術后的常見并發癥及處理方法，簽署手術同意書。對于重大鼻科手術需要進行術前討論，并請相關科室會診，保證手術安全。做好相關術前準備，如備皮、插導尿管等。手術者必須熟悉鼻部解剖結構，認真細致，減少并發癥的發生。手術完畢后由手術者或助手護送病人返回病房，觀察病人生命體征變化情況，有無術后并發癥，并下術后醫囑，及時完成術后病歷書寫工作。術后根據患者情況進行傷口換藥、拆線。達到出院標準可給予出院，并進行術后隨訪。

　　(5)對于需要保守治療的鼻科病人，完善入院各項常規檢查，及時、合理用藥，貴重、自費藥品均需要簽署知情同意書，規范醫療程序。患者病情好轉要求出院，或患者病情并未好轉但自行要求出院者，需由副主任醫師及以上批準，住院醫師無權決定是否辦理出院。

　　(6)在鼻科主任的領導下，及時了解本學科國內外學術動態，診療工作要與時俱進;結合鼻科臨床積極進行科研探索工作。

　　2、咽喉科工作制度

　　(1)、設立咽喉科專科門診，由副主任醫師以上醫師出診，進行門診咽喉科病人的診治工作。

　　(2)、針對咽喉科門診病人需要完善相應的咽喉科檢查，詳細檢查咽喉部病變，如電子喉鏡、動態喉鏡、嗓音分析、睡眠監測等檢查。對于需要手術或住院治療的咽喉科病人，及時將其收入住院。

　　(3)、設立咽喉科為主的住院病區，加強專科專治，并培養一批以咽喉科為主的專業臨床醫師，并及時完成病歷書寫工作。要有三級醫師查房制度，住院醫師每日查房，主治醫師至少每周查房兩次，副主任醫師以上至少每周查房一次。

　　(4)、對于需要手術治療的咽喉科病人，必須完善術前的各項常規檢查，無手術禁忌癥方可安排手術。術前進行宣教工作，并認真向病人解釋手術中及手術后的常見并發癥及處理方法，簽署手術同意書。對于重大咽喉科手術需要進行術前討論，并請相關科室會診，保證手術安全。做好相關術前準備，如備皮、插導尿管等。手術者必須熟悉咽喉部解剖結構，認真細致，減少并發癥的發生。手術完畢后由手術者或助手護送病人返回病房，觀察病人生命體征變化情況，有無術后并發癥，并下術后醫囑，及時完成術后病歷書寫工作。術后根據患者情況進行傷口換藥、拆線。達到出院標準可給予出院，并進行術后隨訪。

　　(5)對于需要保守治療的咽喉科病人，完善入院各項常規檢查，及時、合理用藥，貴重、自費藥品均需要簽署知情同意書，規范醫療程序。患者病情好轉要求出院，或患者病情并未好轉但自行要求出院者，需由副主任醫師及以上批準，住院醫師無權決定是否辦理出院。

　　(6)在咽喉科主任的領導下，及時了解本學科國內外學術動態，診療工作要與時俱進;結合咽喉科臨床積極進行科研探索工作。

　　3、耳科工作制度

　　(1)、設立耳科專科門診，由副主任醫師以上醫師出診，進行門診耳科病人的診治工作。

　　(2)、針對耳科門診病人需要完善相應的耳科學檢查，詳細檢查外耳及中耳病變，如電耳鏡、耳內窺鏡檢查，以及相關的聽力學檢查。對于需要手術或住院治療的耳科病人，及時將其收入住院。

　　(3)、設立耳科為主的住院病區，加強專科專治，并培養一批以耳科為主的專業臨床醫師，并及時完成病歷書寫工作。要有三級醫師查房制度，住院醫師每日查房，主治醫師至少每周查房兩次，副主任醫師以上至少每周查房一次。

　　(4)、對于需要手術治療的耳科病人，必須完善術前的各項常規檢查以及聽力學檢查，無手術禁忌癥方可安排手術。術前進行宣教工作，并認真向病人解釋手術中及手術后的常見并發癥及處理方法，簽署手術同意書。對于重大耳科手術需要進行術前討論，并請相關科室會診，保證手術安全。做好相關術前準備，如備皮、插導尿管等。手術者必須熟悉耳部解剖結構，認真細致，減少并發癥的發生。手術完畢后由手術者或助手護送病人返回病房，觀察病人生命體征變化情況，有無術后并發癥，并下術后醫囑，及時完成術后病歷書寫工作。術后根據患者情況進行傷口換藥、拆線。達到出院標準可給予出院，并進行術后隨訪。

　　(5)、對于需要保守治療的耳科病人，完善入院各項常規檢查以及聽力學檢查，及時、合理用藥，貴重、自費藥品均需要簽署知情同意書，規范醫療程序。對于耳聾的病人需要入院后第7天復查電測聽，以后每7天復查一次，患者自覺聽力提高時隨時復查。患者病情好轉要求出院，或患者病情并未好轉但自行要求出院者，需由副主任醫師及以上批準，住院醫師無權決定是否辦理出院。

　　4、聽力科工作制度

　　(1)、設立門診聽力室，配有主任醫師1名、副主任醫師1名，護士1名，技師2名。由主任醫師擔任聽力科主任工作，負責聽力室檢查、報告、評估等聽力方面的工作。

　　(2)、聽力室內需要保持室內和環境安靜、整齊、清潔，防止一切噪音干擾，以保證檢測的準確性。

　　(3)、住院病人行聽力檢查要先預約，有5人以上的聽力檢查，要與該室醫師聯系安排檢查時間。

　　(4)、聽力室配有專門的助聽器驗配室，由專人進行助聽器的驗配工作。

　　(5)、聽力室負責新生兒聽力篩查工作，并進行職業性聽力評估工作。

　　(6)、聽力室需要定期進行儀器保養和資料整理工作，并做好記錄。

　　(7)、聽力報告應每天下午下班前發送至臨床科室，整批的體檢結果要在一周內發出。

　　(8)、聽力室必須注意安全，操作前檢查電源開關，儀器性能，下班前切斷儀器電源。

　　(9)、設立聽力科專科門診，由副主任醫師以上醫師出診，進行門診聽力科病人的診治工作。

　　(10)、針對聽力科門診病人需要完善相應的耳科學檢查，詳細檢查外耳及中耳病變，如電耳鏡、耳內窺鏡檢查，以及相關的聽力學檢查。對于需要手術或住院治療的耳科病人，及時將其收入住院。

　　(11)、設立聽力科為主的住院病區，加強專科專治，并培養一批以聽力科為主的專業臨床醫師，并及時完成病歷書寫工作。要有三級醫師查房制度，住院醫師每日查房，主治醫師至少每周查房兩次，副主任醫師以上至少每周查房一次。

　　(12)、對于需要手術治療的聽力科病人，必須完善術前的各項常規檢查以及聽力學檢查，無手術禁忌癥方可安排手術。術前進行宣教工作，并認真向病人解釋手術中及手術后的常見并發癥及處理方法，簽署手術同意書。對于重大耳科手術需要進行術前討論，并請相關科室會診，保證手術安全。做好相關術前準備，如備皮、插導尿管等。手術者必須熟悉耳部解剖結構，認真細致，減少并發癥的發生。手術完畢后由手術者或助手護送病人返回病房，觀察病人生命體征變化情況，有無術后并發癥，并下術后醫囑，及時完成術后病歷書寫工作。術后根據患者情況進行傷口換藥、拆線。達到出院標準可給予出院，并進行術后隨訪。

　　(13)、對于需要保守治療的聽力科病人，完善入院各項常規檢查以及聽力學檢查，及時、合理用藥，貴重、自費藥品均需要簽署知情同意書，規范醫療程序。對于耳聾的病人需要入院后第7天復查電測聽，以后每7天復查一次，患者自覺聽力提高時隨時復查。患者病情好轉要求出院，或患者病情并未好轉但自行要求出院者，需由副主任醫師及以上批準，住院醫師無權決定是否辦理出院。

　　5、耳鼻喉器械管理細則

　　(1) 嚴格將每一臺器械編號，規定專人分別管理，每人管理5~8臺器械較為合理，如果有損壞責任到人。

　　(2) 每次使用后由使用者自己進行維護，并進行維護登記，不允許交給護士維護，但護士有督促醫生進行維護的權利。

　　(3) 對于耳科電鉆、鼻科切割鉆、耳鼻喉治療臺等大型消耗性設備，應該經常請專人進行保養，每次使用后必須進行清洗。

　　(4) 不經常使用的設備應該密閉封存，以免受潮。

　　(5) 喉鏡、鼻咽鏡等有玻璃鏡面的儀器應該采用冷消毒，高溫消毒容易使鏡面變花、模糊;考慮到冷消毒成本高，可用40%甲醛熏蒸20分鐘。

　　6、耳鼻喉術前討論管理細則

　　(1)、重大手術、疑難手術、創新技術、器官切除、損傷神經這5類手術必須通過全科討論，科主任、分科主任、主治醫師以上人員應該積極會診，發表自己的見解，必要時可請院長、其他相關科室、外院專家實行全院討論，討論前做好幻燈演示。

　　(2)、創新技術必須首先向醫務科備案，根據法律文件獲批準才能實行。

　　(3)、手術醫療器械和植入器械必須得到國家相關部門認證許可，得到其合法性。

　　(4)、一般擇期手術應在入院第三天或以后進行，手術通知單上交手術室前，住院總醫師應檢查手術前各項檢查結果是否到位，是否有手術禁忌癥。

篇2：附屬醫院耳鼻喉科工作制度